彎角椎體成形術中使用具有遠端彎曲的剛性鞘芯，在手術過程中小幅度轉動輸送導管，通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質，達到在椎體內部開出空腔的目的，明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力；同時骨水泥注入孔置于輸送導管彎曲段遠端外側，有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風險；在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導管的方式實現(xiàn)多點注射，有效降低了骨水泥滲漏率?？傊瑥澖亲刁w成形作為改良目前椎體成形術式的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，明顯降低骨水泥滲漏率，適合臨床推廣使用。對于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，經皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術。山東體成形

１．在ＰＶＰ中應用３Ｄ打印數(shù)字技術輔助，可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數(shù)、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。２．手法復位可以部分恢復椎體高度。但３Ｄ打印數(shù)字技術對椎體高度恢復無明顯優(yōu)勢。３．中藥強骨膠囊可以提高骨密度，改善遠期功能狀態(tài)。通過數(shù)字醫(yī)學軟件制作患者病椎的三維模型，用數(shù)字醫(yī)學技術將患者影像數(shù)據(jù)實體化，精確定位，標記手術穿刺點，穿刺深度和角度，從而優(yōu)化修復方案，縮短手術時間。江蘇體成形術報銷嗎椎體成形工具包用于經皮椎體后凸成形術/經皮椎體成形術中，建立工作通道，填充骨水泥，恢復椎體解剖結構。

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。

PVP對骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質疏松性椎體骨折中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。PVP主要是在先進的造影技術下，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發(fā)生并調節(jié)椎體內、外平衡，使椎間孔增大，安全性高，并發(fā)癥少，復發(fā)率較低從而達到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩(wěn)定性明顯提升。術后患者下地早，這樣就避免了相關臥床并發(fā)癥：血栓、壓瘡、肺炎等的發(fā)生，容易為老年人所接受，為老年骨質疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采用經皮椎體成形術后，明顯提升患者的診療效果，促進患者術后更快的恢復健康。

椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路，相對于雙側椎體成形術，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(percutaneouscurvedvertebroplasty，PCVP)作為一種改良型椎體成形術，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內的彌散狀況，理論上可以有效彌補經單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點。經皮椎體成形術后以創(chuàng)傷小、痛苦小、效果明顯等特點，逐漸應用于各類疼痛性椎體疾病診療中并取得理想療效。四川體成形術的適應癥

PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。山東體成形

骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。骨水泥在椎體內分布不均勻，導致椎體間力的傳導不均，可能會加速椎間盤的退變以及鄰近節(jié)段的骨折，同時，受力在椎體內部的分布不均勻，可能導致椎體未經強化區(qū)域出現(xiàn)骨折。有文獻報道PVP骨水泥在椎體內部的彌散效果要優(yōu)于PKP，原因在于PKP手術球囊擴張過程中，將骨小梁向四周擠壓，被擠壓的骨小梁密集，阻止了骨水泥的彌散，造成骨水泥在椎體內形成團塊狀，不利于受力的均勻分散。相反，PVP手術中，骨水泥可以沿著骨小梁間隙彌散，更易與椎體形成一個整體。Liesbchner等發(fā)現(xiàn)雙側注射較單側注射骨水泥在椎體內分布更為均勻。但Knavel等的研究得出了與之相反的結果，其對917例OVCF患者行椎體成形術，發(fā)現(xiàn)單側穿刺法與雙側穿刺法對椎體強度與剛度的重建差異無統(tǒng)計學意義。山東體成形

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標，有組織有體系的公司，堅持于帶領員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍圖，在江蘇省等地區(qū)的機械及行業(yè)設備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息，斗志昂揚的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績，一直以來，公司貫徹執(zhí)行科學管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針，員工精誠努力，協(xié)同奮取，以品質、服務來贏得市場，我們一直在路上！