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來源: 發(fā)布時間:2022-08-15

探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間,減少擴張次數(shù)??赡苁且驗楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),能產(chǎn)生抗纖維化作用,且具有效果很強降低炎癥效果,當(dāng)與探條擴張聯(lián)合診療時能降低吻合口瘢痕增生,從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間,并減少擴張次數(shù)。綜上所述,探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。狹窄擴張器頭端有顯影標(biāo)志,在X線下定位更準(zhǔn)確。海南什么狹窄擴張器怎么樣

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食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。通過內(nèi)鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張,能有效緩解患者吞食困難的癥狀,使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種,因此現(xiàn)通過評價分析內(nèi)鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效,對此診療方法有深入的了解分析,此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處,通過增加探條直徑,使患者的狹窄部位得到擴張,球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后,通過注水管在球囊中注水,使球囊直徑增加,進而達到擴張診療的目的。上海食道賁門狹窄擴張器圖片狹窄擴張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄。

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薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應(yīng)該注意:內(nèi)鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應(yīng)在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進行?探條擴張應(yīng)遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?;蛲耆_M行飲食是食管良性狹窄內(nèi)鏡下擴張診療的很終目標(biāo)。

探條擴張術(shù)價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復(fù)利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者,特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術(shù)后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術(shù)。球囊擴張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,患者接受程度高。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質(zhì)量。

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在無痛狀態(tài)下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴張器采用環(huán)氧乙烷進行滅菌。新疆直銷狹窄擴張器大概費用

狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行,防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。海南什么狹窄擴張器怎么樣

經(jīng)內(nèi)鏡擴張術(shù)聯(lián)合光動力療法(PDT)及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性,并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法,具有安全、簡便、實用、見效快的特點,但單純擴張診療緩解時間短,遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄,提高吞咽困難的緩解率,癥狀改善顯揚昭著。海南什么狹窄擴張器怎么樣

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