球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請(qǐng)勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測(cè)試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊的直徑和尺寸有多重選擇,方便不同病例解剖結(jié)構(gòu)使用。安徽直銷球囊
球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請(qǐng)勿使用。 3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離,進(jìn)入輸尿管,越過預(yù)計(jì)擴(kuò)張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時(shí),停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進(jìn)行充分?jǐn)U張。河北球囊擴(kuò)張術(shù)球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時(shí)可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。
球囊-椎體球囊使用注意事項(xiàng): 1.產(chǎn)品包裝破損,嚴(yán)禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品,應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進(jìn)行操作,減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行碘過敏實(shí)驗(yàn)。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi。 6.椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀,容易造成較慢的充氣和放氣時(shí)間,由于這個(gè)原因,建議使用60% 的造影劑。 8.當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管(工作通道)近端對(duì)齊時(shí),說明球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管(工作通道)的遠(yuǎn)端,當(dāng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管(工作通道)近端對(duì)齊時(shí),說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下,或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。
輸尿管球囊使用后的效果: 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)估。①有效;臨床癥狀(疼痛、反復(fù)尿路被傳染等)消失或明顯好轉(zhuǎn),順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水輸尿管擴(kuò)張程度減輕,ECT腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化;②無效:臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重,順行尿路造影、泌尿系B超顯示腎孟積水、輸尿管擴(kuò)張程度加重,ECT腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥包括: ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄;②輸尿管膜狀閉鎖;③用于輸尿管移植術(shù)后狹窄,包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄33;④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結(jié)石術(shù)前運(yùn)用球囊擴(kuò)張可有效地提離結(jié)石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預(yù)期壽命較短者經(jīng)擴(kuò)張后置入輸尿管支架管引流,減少腎功能損傷的姑息診療;⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%。球囊-取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(jì)(導(dǎo)絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進(jìn)行。
球囊擴(kuò)張時(shí)的注意事項(xiàng): (1)球囊必須使用液體進(jìn)行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個(gè)整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實(shí)施手術(shù)。 (4)球囊擴(kuò)張時(shí)如果遇到尖銳物時(shí)會(huì)產(chǎn)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 (5)球囊在不正確的位置進(jìn)行充盈膨脹有可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實(shí)現(xiàn)更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。青海球囊廠家
成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。安徽直銷球囊
球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙,對(duì)老年性吞咽障礙有較好的長期療效,在X線引導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復(fù)??砂踩行У鼐徑夥派湫阅X病和腦干梗死引起的吞咽障礙,是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當(dāng)其沖方法。證實(shí)了球囊擴(kuò)張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展,學(xué)者們從不同角度探討和挖掘球囊擴(kuò)張術(shù)的臨床實(shí)用性。主動(dòng)和被動(dòng)球囊擴(kuò)張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙,但主動(dòng)擴(kuò)張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì)、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴(kuò)張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴(kuò)張相對(duì)于溫水球囊可縮短療程;改良球囊擴(kuò)張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復(fù),而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評(píng)估改良球囊擴(kuò)張術(shù)的診療效果。安徽直銷球囊
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