胃鏡下探條擴張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴張術(shù)是診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情，不盲目進行擴張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴張器在把病區(qū)擴張到合適大小后，與導(dǎo)絲一起退出，在X線下，可將擴張器再次插入內(nèi)鏡，觀察情況。黑龍江食道狹窄擴張器

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運用于胃鏡下探條擴張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計所需要的擴張器型號及狹窄部位近端距門齒的距離。通過活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤滑液，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進．使其圓柱體部達到狹窄部遠端或使其前端達到導(dǎo)絲彈簧部，保留3～5min，退出擴張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對固定。從小到大依次增加擴張器的直徑。擴張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進鏡觀察狹窄處的擴張程度、有無并發(fā)癥及擴張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作。重慶庫存狹窄擴張器參數(shù)狹窄擴張器的直徑選用應(yīng)從小到大，逐步擴張。

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風(fēng)險，對患者造成損傷，而探條擴張器，呈管狀由細(xì)到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴張器要下X線下進行操作，使導(dǎo)絲和擴張器插入的方向正確無誤。

內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。內(nèi)鏡擴張術(shù)或擴張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄。內(nèi)鏡下的擴張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴張術(shù),在外力作用下擴張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴大,達到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。狹窄擴張器外表光滑美觀。山西狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴張器主要應(yīng)用于非動力性狹窄。黑龍江食道狹窄擴張器

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴張術(shù)簡便易行、代價低、風(fēng)險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術(shù)。黑龍江食道狹窄擴張器

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