薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意:內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?;蛲耆_M行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。狹窄擴張器利用導引絲而快速準確的將擴張器送入病區(qū)。江蘇比較好的狹窄擴張器大概費用
內鏡下探條擴張術是診療食管狹窄的安全有效方法。內鏡擴張術或擴張后的食管支架置入術比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關系,在置入一段時間后可能再次發(fā)生狹窄。內鏡下的擴張診療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴張術,在外力作用下擴張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無法修復的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴大,達到緩解和松弛食管或賁門的目的。因此,內鏡下探條擴張術診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。上??孔V的狹窄擴張器廠家狹窄擴張器所有操作都在胃鏡下進行,防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。
在無痛狀態(tài)下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔,近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。
傳統(tǒng)的外科手術對患者有較大的創(chuàng)傷性,且伴有很多并發(fā)癥,這些診療后的患者再次進行手術的難度較大,胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性,對患者幾乎沒有創(chuàng)傷,術后療效令人滿意,術中及術后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點,尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化,故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高,并發(fā)癥少;食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時,擴張前食管狹窄越明顯,擴張診療時應用探條數(shù)目越多,選擇探條的起始及終末直徑越小。狹窄擴張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病、肺功能不全的患者。
內鏡下探條擴張術簡單易行,已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法。內鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器前端錐角采用機械化設備加工而成,錐角處過渡順滑,便于順利插入狹窄部位。寧夏購買狹窄擴張器參數(shù)
狹窄擴張器適用于食管賁門擴張術后吻合口狹窄,賁門失弛緩癥,重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。江蘇比較好的狹窄擴張器大概費用
微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴張術簡便易行、代價低、風險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術。江蘇比較好的狹窄擴張器大概費用
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