球囊擴(kuò)張在良性氣道狹窄的診療中,占有相當(dāng)重要的地位。近些年球囊擴(kuò)張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,有效的診療方法。球囊擴(kuò)張是通過電子纖維支氣管鏡導(dǎo)入球囊,對狹窄氣道反復(fù)行球囊擴(kuò)張,其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,裂傷恢復(fù)時被纖維組織覆蓋,達(dá)到管徑擴(kuò)張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,操作簡單安全。臨床實(shí)踐顯示短期內(nèi)效果明顯,能實(shí)現(xiàn)早期氣道肺復(fù)張,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴(kuò)張成形遠(yuǎn)期療效,目前還有爭議,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗,選擇恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)張時機(jī),制定科學(xué)的診療方案以提高療效。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。河南球囊擴(kuò)張術(shù)
輸尿管球囊擴(kuò)張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,可縮短住院時間,具有可重復(fù)診療的特點(diǎn),即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外,對多段狹窄亦可同時處理,尤其適用。輸尿管球囊擴(kuò)張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法,與傳統(tǒng)BardU30球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相比,泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作,減少放射性損害,較好縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)操作難度,近期療效確切,是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段,操作簡便,易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。安徽球囊市場報價成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。
球囊擴(kuò)張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時使用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,將導(dǎo)絲送至狹窄的遠(yuǎn)端并留置。 2.選擇合適的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動距離2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)達(dá)到工作壓力時,停止加壓,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴(kuò)張效果考慮是否需反復(fù)擴(kuò)張,重復(fù)擴(kuò)張次數(shù)一般不超過3次。
球囊-腎造瘺球囊的使用前的準(zhǔn)備工作: 1.使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣排出。 1)將球囊保護(hù)套留在球囊部位。 2)將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3)在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4)打開二通閥,后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住,關(guān)閉二通閥。 5)取下帶表壓力泵,壓下推桿排空壓力泵內(nèi)空氣后重新連接二通閥。 6)重復(fù)步驟4-5,直至腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣全部排出。 7)二通閥保持關(guān)閉狀態(tài),取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護(hù)套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的導(dǎo)管位置,工作鞘斜面端朝向球囊。球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過性更好。
球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。福建什么是球囊
球囊-取石球囊用于膽道內(nèi)取石,包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。河南球囊擴(kuò)張術(shù)
應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法,腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行,更準(zhǔn)確,操作步驟更簡單,易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,而且可分次手術(shù),以取凈結(jié)石。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴(kuò)張建立通道,減少手術(shù)步驟,減少丟失通道可能,另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張,可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,并使得術(shù)野相對清晰,有利于提高凈石率。河南球囊擴(kuò)張術(shù)
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