經皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術創(chuàng)傷小、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點，目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下，盡可能注射相應的骨水泥量，否則術后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下，骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散，鎮(zhèn)痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想，術后疼痛緩解不明顯，后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF，術中注射骨水泥量有時很難達到4～6ml，防止骨水泥滲漏有一定困難，所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散，骨水泥有滲漏的趨勢時停止注入骨水泥，結果顯示術后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失。經皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經皮椎體成形。江蘇體成形費用

椎體成形術：以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的，進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術，其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛，可與其他診療聯(lián)合運用，有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中，有幾個因素影響骨水泥的分布：①椎體：骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均，骨水泥首先填充低密度區(qū)，然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射，以便充分填充骨水泥。③注射技術：針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整，以防止?jié)B漏。新疆有實力的椎體成形工具包有凝血機制障礙患者不能用椎體成形工具包。

經皮椎體后凸成形術利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經皮椎體后凸成形術診療的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經皮椎體成形術診療的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%。但經皮椎體后凸成形術術中需插入相較于經皮椎體成形術更粗的套管針，因此，骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術所致椎弓根損傷率也隨之上升。

彎角椎體成形為椎體成形的改良術式，其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布，平衡椎體兩側強度，理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布，解決傳統(tǒng)經皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區(qū)疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較，彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率，提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優(yōu)于保守診療，椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。在椎體成形術中使用高黏度骨水泥椎體成形術診療 OVCF，可以縮短手術時間。

對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯，因此手術穿刺過程難度較大，手術時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者，對其進行術前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經驗來確定手術方案，尤為顯得有價值。仿真手術”，修正手術規(guī)劃直至滿意，指導嚴重骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的術中穿刺，可以高度保證真實手術與“仿真手術”重合，很大的提高了手術精確性及安全性。有學者利用單側３－Ｄ經皮穿刺技術（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質疏松性重度壓縮性骨折，療效滿意。椎體成形術作為常用的診治骨質疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術，其能有效穩(wěn)定傷椎、快速止痛。重慶體成形器械

經皮椎體成形因其創(chuàng)傷小、恢復快、止疼效果明確已經成為骨質疏松性椎體壓縮性骨折的有效診療方式之一。江蘇體成形費用

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。江蘇體成形費用

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