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上海電圈套器是啥

來源: 發(fā)布時間:2022-09-04

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點:(1)圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,所需材料易得。(2)操作方法簡單,易于快速掌握。(3)圈套器具有一定硬度,可起到支撐作用。(4)圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,對其周邊黏膜無損傷。(5)通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,對特殊疑難部位的病灶切除,牽引位置可自由調(diào)整,操作靈活,實用性更強。(6)輔助牽引過程中,可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠側(cè)端牽引方位,更利于暴露手術(shù)視野;黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射,剝離速度明顯提升,且黏膜下血管暴露清晰,術(shù)中出血量明顯減少且易于處理。(7)術(shù)者可自行操作或由臺上護士操作,圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài),可以不需要另外配備助手牽引;(8)切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外,保證標(biāo)本不遺失;如果穿孔,標(biāo)本也不會掉出腔外或遺失。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。上海電圈套器是啥

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氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。。氬等離子體凝固術(shù)(argonplasmacoagulation,APC)強烈的干燥作用可使組織攣縮,達到診療作用。其優(yōu)點如下:診療過程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。寧夏電圈套器是幾類醫(yī)療器械消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平,對免疫功能影響較小。

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尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低,可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療方案,值得臨床推廣應(yīng)用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用:首先,金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結(jié)扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行,給圈套器切除息肉留出切除空間,增加了息肉的完整切除率;第二,金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,防止尼龍繩在息肉切除術(shù)后滑脫,減少術(shù)中及術(shù)后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述,尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除術(shù)在切除結(jié)腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術(shù)安全,息肉的完整切除率高,醫(yī)療費用更低。此技術(shù)操作方便簡單,無需添置特殊的器械設(shè)備,具有較高的臨床推廣價值,擁有電子腸鏡等設(shè)備的基層醫(yī)院均可以開展此項技術(shù),讓患者受益。

雖然內(nèi)鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內(nèi)鏡醫(yī)生和患者較為關(guān)注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發(fā)癥?如大出血及穿孔?創(chuàng)面滲血的發(fā)生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養(yǎng)血管?電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外?電圈套是在尼龍圈套上方0.5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應(yīng)注意以下幾點:將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置;套扎息肉待其發(fā)紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義;電圈套應(yīng)在尼龍線圈上方約0.50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創(chuàng)面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術(shù)后2周內(nèi)禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。

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高頻電切術(shù)是息肉切除的基本方法,但是在寬蒂息肉切除中單純應(yīng)用高頻電切術(shù)仍存在較高的出血風(fēng)險,做好切除前準(zhǔn)備是提高診療安全性的關(guān)鍵。尼龍繩套扎術(shù)是息肉切除的新方法,通過阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時息肉基底部出血,被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉,其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富、切除過程中操作不當(dāng)可直接導(dǎo)致創(chuàng)面大出血,故對此類切除難度較高的息肉應(yīng)增加輔助性手術(shù)措施,在確保息肉完整切除的同時增加手術(shù)安全性。尼龍繩套扎術(shù)是利用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,阻斷滋養(yǎng)血管對息肉的血液供應(yīng);同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用,可避免高頻電刀切除過深,減少腸穿孔概率。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。貴州電圈套器圖

內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高、用時短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。上海電圈套器是啥

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,使其壞死脫落,標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,再高頻電凝電切除贅生物,如果注射不當(dāng)會導(dǎo)致贅生物不清楚,而導(dǎo)致失敗,特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法,但費時、診療費用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負壓吸引,使黏膜下贅生物進入透明帽內(nèi)的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物。上海電圈套器是啥

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