球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)操 作簡(jiǎn)單、安全性高、創(chuàng)傷小、無(wú)切口、幾乎無(wú)出血;狹窄處切開充分,為輸尿管全層裂開,再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴(kuò)張,可以進(jìn)鏡觀察狹窄段擴(kuò)張程度,直觀評(píng)價(jià)擴(kuò)張效果。在同等氣壓條件下,重復(fù)擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為3min,擴(kuò)張2次)診療效果優(yōu)于單次擴(kuò)張組(擴(kuò)張時(shí)間為5min,擴(kuò)張1次),考慮原因可能為擴(kuò)張時(shí)間的延長(zhǎng)并不會(huì)增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血,從而再次形成瘢痕愈合, 因此短時(shí)間多次數(shù)的擴(kuò)張可能為更優(yōu)化的診療方案。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實(shí)現(xiàn)更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。四川球囊大概費(fèi)用
球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道時(shí),要求定位穿刺更加準(zhǔn)確,穿刺一定要通過腎盞穹隆部,這樣相對(duì)安全,否則一步擴(kuò)張會(huì)造成大出血及腎盞撕裂,導(dǎo)致手術(shù)不能進(jìn)行。因此開始應(yīng)用時(shí)盡量選擇腎積水較明顯的病例,選擇腎盞稍擴(kuò)張園鈍的腎盞為穿刺目標(biāo),這樣球囊在超聲下顯示非常明顯,擴(kuò)張相對(duì)簡(jiǎn)單,不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率,待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石。筆者體會(huì),采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當(dāng)其沖方法,腎造瘺球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道是安全、有效的。天津庫(kù)存球囊球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用。
球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟: 1.排空球囊擴(kuò)張壓力泵; 2.注射器抽入約20ml造影劑; 3.連接注射器到球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥側(cè)端接口,關(guān)閉開放端閥門; 4.球囊擴(kuò)張壓力泵抽入約15ml造影劑; 5.關(guān)閉注射器方向閥門,將球囊擴(kuò)張壓力泵倒置排空軟管中空氣; 6.關(guān)閉球囊擴(kuò)張壓力泵方向閥門,排空球囊擴(kuò)張壓力泵上三通閥中空氣; 7.擰緊支撐絲組件,連接椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管和球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥,用注射器對(duì)球囊抽真空; 8.關(guān)閉注射器方向閥門,卸下注射器。
球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時(shí),網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時(shí),球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實(shí)際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無(wú)法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無(wú)法越過,球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng),直至掉入十二指腸。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項(xiàng): 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。球囊擁有優(yōu)化設(shè)計(jì)的導(dǎo)管,管壁光滑,彈性好,抗扭結(jié)性強(qiáng),推送性能佳。云南球囊怎么樣
球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。四川球囊大概費(fèi)用
球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道,但研究間的結(jié)論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗(yàn)效能較弱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無(wú)論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴(kuò)張術(shù)介入時(shí)機(jī)、擴(kuò)張方式,球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,以推進(jìn)球囊擴(kuò)張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙四川球囊大概費(fèi)用
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