椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式，這種手術(shù)可達(dá)到減輕患者疼痛，讓患者盡早下地活動(dòng)，預(yù)防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)，其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)，其手術(shù)操作時(shí)間更短、對(duì)患者的創(chuàng)傷更小。但發(fā)生骨水泥滲漏后，調(diào)整能力略有不足，故術(shù)前評(píng)估椎體四周的骨皮質(zhì)完整性異常重要。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)對(duì)已經(jīng)發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制，需常規(guī)備用傳統(tǒng)椎體成形術(shù)工具。對(duì)椎體上、下緣無破裂，椎體四周骨皮質(zhì)相對(duì)完整的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，建議首先選擇單側(cè)彎角椎體成形術(shù)。椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者。河北體成形廠家

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊，向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達(dá)到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹，復(fù)位壓縮骨折，恢復(fù)椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔，可以低壓注入骨水泥，減少了骨水泥滲漏，提高了手術(shù)的安全性。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進(jìn)行該手術(shù)的前提，并且可有效減少骨水泥滲漏。術(shù)中需在清晰的床旁X線下機(jī)下操作，仔細(xì)調(diào)節(jié)，盡量減少反復(fù)多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側(cè)，避免穿破椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應(yīng)在椎體前中1/3。湖北體成形 品牌骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后，明顯提升患者的診療效果，促進(jìn)患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康。

椎體成形術(shù)主要運(yùn)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導(dǎo)致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術(shù)可由單側(cè)或者雙側(cè)椎弓根入路，相對(duì)于雙側(cè)椎體成形術(shù)，單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)的缺點(diǎn)是骨水泥分布相對(duì)局限。新型彎角椎體成形術(shù)作為一種改良型椎體成形術(shù)，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側(cè)椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況，理論上可以有效彌補(bǔ)經(jīng)單側(cè)椎弓根入路椎體成形術(shù)中骨水泥分布不均勻的缺點(diǎn)。

骨填充網(wǎng)袋聯(lián)合骨擴(kuò)張矯形器診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，是將骨擴(kuò)張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉(zhuǎn)，讓彈簧片在椎體內(nèi)呈環(huán)形切割周圍骨組織，形成一個(gè)空腔，并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài)；骨擴(kuò)張矯形器撤出并植入骨填充網(wǎng)袋，在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥，在無壓力情況下可使骨填充網(wǎng)袋膨脹到空腔邊緣，繼續(xù)注射骨水泥，在骨填充網(wǎng)袋包裹作用下骨水泥逐漸密實(shí)，并對(duì)周圍骨組織施壓，使壓縮椎體逐漸抬升，在灌注壓達(dá)到一定程度后，骨水泥可通過骨填充網(wǎng)袋孔眼呈線樣滲出，進(jìn)入骨小梁孔隙內(nèi)部，并嵌插交錯(cuò)，形成微觀絞鎖，增強(qiáng)傷椎對(duì)抗剪切力的能力。彎角椎體成形不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性嚴(yán)重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短及療效明顯等優(yōu)點(diǎn)，目前已普遍用于診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下，盡可能注射相應(yīng)的骨水泥量，否則術(shù)后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下，骨水泥不能很好地在周圍骨松質(zhì)中彌散，鎮(zhèn)痛及椎體高度、強(qiáng)度恢復(fù)效果均不理想，術(shù)后疼痛緩解不明顯，后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對(duì)嚴(yán)重的OVCF，術(shù)中注射骨水泥量有時(shí)很難達(dá)到4～6ml，防止骨水泥滲漏有一定困難，所以我們在C形臂X線機(jī)X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散，骨水泥有滲漏的趨勢時(shí)停止注入骨水泥，結(jié)果顯示術(shù)后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失。椎體成形工具包由穿刺針組件、穿刺擴(kuò)張器組件、擴(kuò)張器組件、骨水泥填充器組件、骨鉆、導(dǎo)引絲組成。山西體成形術(shù)器械

經(jīng)皮穿刺椎體成形，屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體的技術(shù)。河北體成形廠家

經(jīng)皮球囊椎體后凸成形術(shù)（PKP）是一種基于經(jīng)皮椎體成形術(shù)改良和發(fā)展的脊柱手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)。技術(shù)通過經(jīng)皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴(kuò)張，使椎體產(chǎn)生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時(shí)使骨水泥不容易流動(dòng)，從而更安全的。臨床應(yīng)用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強(qiáng)度，恢復(fù)壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響，由此達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。河北體成形廠家

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