與雙側經(jīng)椎弓根入路相比，單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，而且能達到與雙側相似的修復效果，并無其他術后并發(fā)癥，而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務人員與患者接受更多的射線而選擇單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療。因此，提倡使用單側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折，進一步提高修復效果。對骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側和雙側經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復效果，尤其是單側入路具有水泥注入量少、滲漏率低、手術時間短的優(yōu)勢。經(jīng)皮椎體后凸成形術是由經(jīng)皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術。黑龍江體成形術報銷嗎

１．在ＰＶＰ中應用３Ｄ打印數(shù)字技術輔助，可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數(shù)、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。２．手法復位可以部分恢復椎體高度。但３Ｄ打印數(shù)字技術對椎體高度恢復無明顯優(yōu)勢。３．中藥強骨膠囊可以提高骨密度，改善遠期功能狀態(tài)。通過數(shù)字醫(yī)學軟件制作患者病椎的三維模型，用數(shù)字醫(yī)學技術將患者影像數(shù)據(jù)實體化，精確定位，標記手術穿刺點，穿刺深度和角度，從而優(yōu)化修復方案，縮短手術時間。山西體成形費用彎角椎體成形不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。

ＰＶＰ手術主要分為經(jīng)單側、雙側椎弓根入路。單側穿刺具有創(chuàng)傷小、手術時間短、減少放射暴露和費用的優(yōu)點；而雙側穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風險。但采用單側還是雙側經(jīng)椎弓根入路尚無統(tǒng)一認識，主要原因不外乎是對單側經(jīng)椎弓根入路椎體成形術的臨床療效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相關并發(fā)癥及安全性的質(zhì)疑。相關臨床研宄己證實單側與雙側經(jīng)椎弓根人路注射骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異，均可以明顯提高術后患者的生活質(zhì)量。

彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形，彎角椎體成形術后功能障礙指數(shù)評分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術式，不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效，可減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術：在體成形術式的基礎上，在患者背部做一約2mm的切口，利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機械強度，將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點，在X射線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術式應用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可降低骨水泥椎體外滲漏率。

影響經(jīng)皮椎體成形術中骨水泥的分布有多種因素：①骨水泥的性狀及用量是其中一個重要因素，高黏度骨水泥可注射時間長，顯影效果好，便于更精確控制術中骨水泥流向位置，骨水泥分布更加均勻。②術前骨密度會影響骨水泥的分布：骨密度越低的患者其椎體內(nèi)正常骨小梁結構消失，呈現(xiàn)疏密不一致的結構，導致骨水泥彌散不良，在傷椎內(nèi)存在微動會導致椎體成形術后腰背部殘余疼痛的出現(xiàn)，同時術后再發(fā)椎體骨折的發(fā)生率也會增加。③手術方式的選擇：雙側穿刺的骨水泥分布更加彌散，骨水泥在每一側的灌注量相對于單側要少，骨水泥滲漏的發(fā)生率較低。④骨折天數(shù)可能也會影響骨水泥的分布：此次研究中彌散分布組的病程比彌散不良組短，有研究表明，患者骨折2周后骨折間隙內(nèi)原有的缺損被組織血腫、纖維瘢痕等軟組織填充，增生的軟組織會影響骨水泥在椎體內(nèi)的彌散。經(jīng)皮椎體成形術是局部麻醉，術中患者呈俯臥位，將腹部騰空，經(jīng)椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥。天津體成形術的適應癥

手術操作簡單、快捷，很大的縮短手術操作時間。黑龍江體成形術報銷嗎

椎體成形術主要運用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路，相對于雙側椎體成形術，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術作為一種改良型椎體成形術，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優(yōu)化骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散狀況，理論上可以有效彌補經(jīng)單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點。黑龍江體成形術報銷嗎

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