經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說(shuō)明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法，椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對(duì)于行椎體成形術(shù)術(shù)后長(zhǎng)期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度，同時(shí)減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個(gè)能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。河南體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

低壓力單球囊單側(cè)ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過(guò)大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂，注射骨水泥時(shí)易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過(guò)大，注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān)，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過(guò)大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后，將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加，結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過(guò)２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴(kuò)張球囊但不超過(guò)椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術(shù)安全，而且療效滿意。河南體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂等優(yōu)良特點(diǎn)。

單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過(guò)程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥，注入過(guò)程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于PVP，PKP通過(guò)擴(kuò)張氣囊使椎體復(fù)位，再給椎體內(nèi)部撐開(kāi)的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級(jí)和造影劑椎體內(nèi)顯影指導(dǎo)下控制性球囊擴(kuò)張，通過(guò)降低骨水泥填充時(shí)的壓力來(lái)降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。

早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛，促進(jìn)恢復(fù)，對(duì)其生活質(zhì)量的提高意義明顯。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來(lái)興起 的一種可使椎體骨折恢復(fù)的微創(chuàng)手術(shù)，其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺，已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道，使用球囊恢復(fù)骨折椎體形態(tài)，然后注入骨水泥以達(dá)到固定椎體、緩解疼痛的目的，逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)安全性高等特點(diǎn)，較為常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折。椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法，對(duì)人體組織損傷小，出血少。

椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛，提高生活質(zhì)量。過(guò)去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治，雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛，但是經(jīng)過(guò)保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時(shí)，由于發(fā)生骨折的多為高齡老人，長(zhǎng)期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體成形術(shù)，通過(guò)在椎體內(nèi)注入骨水泥材料，達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前，通過(guò)球囊擴(kuò)張撐開(kāi)塌陷的椎體，從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。椎體球囊通過(guò)性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過(guò)工作通道。海南體球囊導(dǎo)管

椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。河南體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

近年來(lái)，球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用，療效明顯，已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度，剛度降低，很大載荷增加，椎間盤位移降低、應(yīng)力增加，說(shuō)明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒(méi)有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無(wú)關(guān)，臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。河南體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

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