一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。湖北取石球囊導管作用
球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前,應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅除腔內空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注:根據(jù)需要,可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程,一次取出一個結石,直到膽道結石取凈為止。 8、從內窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。天津取石球囊導管價格取石球囊在使用前,請將充氣簡連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用。
對于膽總管下端漸進性狹窄的大結石患者,采用EST小切口聯(lián)合大球囊擴張術取石,認為其能有效擴張膽管狹窄及括約肌開口,大部分患者在取出結石時不需要使用機械碎石。明對于合并有括約肌旁憩室的膽總管結石患者進行EST小切口聯(lián)合大球囊擴張是可行的。由于行EST小切開共同通道后使得膽管胰管相互分離,后進行球囊擴張時既能使膽管開口擴張的更加充分,又能避免因球囊壓迫胰管及周圍組織導致胰腺組織充血、水腫,引起胰腺炎的發(fā)生。對于括約肌開口異常及肝硬化患者行括約肌小切開可減少出血及穿孔的風險同時又能保留括約肌的功能,特別適用于需行膽總管取石合并凝血功能異常及括約肌開口異常的年輕患者;因此,對于膽總管下端狹窄、合并括約肌開口異常等膽總管結石患者應考慮行EST小切口聯(lián)合球囊擴張術診療膽總管結石。
取石球囊在使用時需要注意以下幾點: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊兩端具有顯影標志,在X線下清晰可見,定位清晰。
腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)1991年由Philip首先報告,國內則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術已經(jīng)非常成熟,一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石,膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦,不只安全、有效,而且比LC+EST更加經(jīng)濟實惠,有望成為診療膽囊結石并發(fā)膽總管結石的首當其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒有常規(guī)開展,主要原因是術式操作難度仍較高,學習曲線較長,技術難點在于腹腔鏡下切開縫合技術、腹腔鏡下膽道鏡使用技術及膽總管取石技術。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升,主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練,腔鏡下取石成了只有瓶頸。取石球囊與內窺鏡配合使用,用于內窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。上海取石球囊導管作用
取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端,兩端有內嵌式顯影環(huán),具有更出色的顯影性。湖北取石球囊導管作用
實現(xiàn)椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產(chǎn)品結構的合理升級,在現(xiàn)有產(chǎn)品產(chǎn)能和技術水準基礎上,提高產(chǎn)品比重,提高國內市場占比,加快研發(fā)高自動化、環(huán)保型機械。作為中國椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管重要的細分機種,是各類椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管中收入率極高的產(chǎn)品之一,也被認為是未來極具成長性的工程機械產(chǎn)品。近年來,挖掘機一直是整個工程機械行業(yè)高速增長的關鍵性驅動力。椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管是我國紡織工業(yè)轉變與革新的基礎,是使我國紡織工業(yè)從勞動密集型向技術密集型轉變的關鍵,是我國從紡織大國發(fā)展為紡織強國的重要基石。中國椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業(yè)發(fā)展仍處于相對初級階段,國際成熟市場經(jīng)驗來看仍有較大的成長空間。國內房地產(chǎn)發(fā)展以及對于基礎設施建設政策的傾斜,也會造成椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管市場產(chǎn)生巨大的潛力。湖北取石球囊導管作用
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