PKP緩解疼痛可能的機制有:1.一定程度上恢復傷椎的高度,維持了力學穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,能有效阻斷骨折端相對活動,預(yù)防了因斷端活動對周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,而周圍神經(jīng)在高溫下失活,同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時解決這一問題,又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時、完全復位,故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,恢復胸腰背的活動功能,然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時止痛明顯,但中長期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛。球囊擴張導管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。重慶球囊擴張
逆行球囊擴張術(shù)診療US的成功率與其適應(yīng)證密切相關(guān)??偨Y(jié)適應(yīng)證如下:①輸尿管狹窄長度應(yīng)<2CM,且排除完全閉鎖情況;②輸尿管狹窄病因非外壓性、結(jié)核性、肌層萎縮、多發(fā)息肉所致;③以輕中度腎功能受損為宜,重度腎盂積水合并泌尿系被傳染及患側(cè)腎功能受損嚴重的患者不適宜此法。綜上所述,逆行球囊擴張術(shù)是一種安全、有效的微創(chuàng)診療方式,具有創(chuàng)傷小、風險低、恢復快、可重復操作的優(yōu)點,在嚴格把握適應(yīng)證的同時,逆行球囊擴張術(shù)可作為臨床上診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方式。吉林球囊參數(shù)球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。
球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項: 禁忌癥:如果存在可能在導管插入術(shù)中帶來意外風險的癥狀,則禁忌使用本產(chǎn)品。 并發(fā)癥:球囊擴張手術(shù)可能導致的并發(fā)癥包括:組織創(chuàng)傷、出血、穿孔、尿漏、被傳染、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛、尿路梗阻。 注意事項: 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生。 2.不得預(yù)先充盈球囊。 3.初包裝破損,嚴禁使用。 4.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 5.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 6.本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入,將其放置在需要擴張的區(qū)域。借助球囊內(nèi)顯影標記,確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,監(jiān)測擴張壓力達到工作壓力12atm時,將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,將球囊收縮處理。 5.當球囊完全縮小后,輕輕地逆時針旋轉(zhuǎn),緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管,同時保留工作鞘和導絲在適當?shù)奈恢?。球?三級球囊,可以形成三種不同的擴張直徑,滿足多種擴張要求。
球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中,占有相當重要的地位。近些年球囊擴張技術(shù)診療氣道狹窄已經(jīng)在越來越多的醫(yī)療單位開展,已被證明是一種安全,有效的診療方法。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊,對狹窄氣道反復行球囊擴張,其結(jié)果是在氣道產(chǎn)生多處縱向小裂傷,裂傷恢復時被纖維組織覆蓋,達到管徑擴張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術(shù)是診療良性氣管狹窄的有效方法,操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內(nèi)效果明顯,能實現(xiàn)早期氣道肺復張,保持患病部位氣道的開放,有助于挽救患者肺功能,緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效,目前還有爭議,聯(lián)合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發(fā)生,需要更多的臨床病例來總結(jié)經(jīng)驗,選擇恰當?shù)臄U張時機,制定科學的診療方案以提高療效。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性,可順利穿過狹窄的人體腔道。新疆球囊的作用
球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。重慶球囊擴張
球囊-氣管用球囊使用時導絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴張導管的型號規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導絲,將一次性氣管用球囊擴張導管沿導絲末端插入,以每次移動距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端,以便擴張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意:采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導管移動至狹窄部位。重慶球囊擴張
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