經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個(gè)椎體,不會(huì)出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復(fù)、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時(shí),應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞健T贑型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,以恢復(fù)椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張可以減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格
通過加壓擴(kuò)張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復(fù)椎體高度,同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對(duì)密閉的骨性空腔,將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講,椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。山東體球囊成形術(shù)醫(yī)保椎體球囊在多次擴(kuò)張時(shí)需要臨時(shí)固定工作套管與球囊導(dǎo)管的相對(duì)位置,避免撐開后球囊向上次擴(kuò)張空腔滑動(dòng)。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術(shù)診治方式,經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后住院時(shí)間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點(diǎn),有較高的臨床價(jià)值。PKP具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點(diǎn),己普遍應(yīng)用于臨床。
經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴(kuò)張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進(jìn)椎體高度恢復(fù),減少遠(yuǎn)期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)在常規(guī)PKP基礎(chǔ)上改進(jìn)而來,無需重復(fù)穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內(nèi)移動(dòng),行二次撐開,使骨折完全復(fù)位。其優(yōu)勢在于將球囊對(duì)骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點(diǎn)變成2點(diǎn),增加氣囊對(duì)終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復(fù)位更完全,有效對(duì)抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。椎體球囊在撐開移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對(duì)于行椎體成形術(shù)術(shù)后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,同時(shí)減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個(gè)能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí),擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。重慶體球囊成行手術(shù)
椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格
PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復(fù)脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復(fù)椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿意,但其經(jīng)濟(jì)成本明顯高于PVP。PKP手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進(jìn)展。PKP手術(shù)能有效改善椎體形狀,恢復(fù)椎體高度,對(duì)椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格
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