經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術時,應根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當?shù)拇┐谭绞健T贑型臂X光機的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。寧夏體球囊擴張導管價格
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側(cè)同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。山東體球囊成形術醫(yī)保椎體球囊在多次擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置,避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。
經(jīng)皮椎體成形術(PVP)與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式,經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點,有較高的臨床價值。PKP具有手術時間短、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點,己普遍應用于臨床。
經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進椎體高度恢復,減少遠期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術在常規(guī)PKP基礎上改進而來,無需重復穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內(nèi)移動,行二次撐開,使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,增加氣囊對終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復位更完全,有效對抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。
經(jīng)皮椎體后凸成形術較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,椎體成形術較保守診療有明顯效果較好的診療的意義。對于行椎體成形術術后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,同時減少術后非手術椎體的再發(fā)骨折間隔時間。經(jīng)皮椎體成形術(PVP)與球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。重慶體球囊成行手術
椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術者身上。寧夏體球囊擴張導管價格
PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿意,但其經(jīng)濟成本明顯高于PVP。PKP手術能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進展。PKP手術能有效改善椎體形狀,恢復椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當重要的意義。寧夏體球囊擴張導管價格
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