現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:第一種的結(jié)構(gòu)是:多個(gè)網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定，一般采用焊接對(duì)金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。簡(jiǎn)單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便，同時(shí)對(duì)患者造成盡可能小的傷害，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜，不再是簡(jiǎn)單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等，應(yīng)搭配各種器械，提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。安徽取石球囊廠家

EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石，取石成功率非常高，且不增長(zhǎng)出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。近發(fā)布文獻(xiàn)報(bào)道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效，但球囊直徑對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響，球囊直徑越大，對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大，術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會(huì)提高，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān)，隨著球囊直徑的擴(kuò)大，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對(duì)減慢，術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加，從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對(duì)較高?？偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用，EPBD對(duì)于較大結(jié)石安全、有效，但是對(duì)于膽總管末端炎性狹窄較長(zhǎng)、插管困難者尚難以應(yīng)用。河南醫(yī)療取石球囊取石球囊的造影劑出口在囊體遠(yuǎn)端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。

中ESBD組操作時(shí)間較EST組少，可能與下列因素有關(guān)：?jiǎn)渭兪改c括約肌括約肌切開術(shù)對(duì)于切開的大小有限，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者；操作者技術(shù)水平等因素；對(duì)于多發(fā)結(jié)石患者使用網(wǎng)籃時(shí)其擴(kuò)張有限，增加了取石次數(shù)及機(jī)械碎石次數(shù)，延長(zhǎng)了操作時(shí)間。而十二指腸括約肌切開聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)使得膽道的直徑擴(kuò)大利于較大結(jié)石的取出，降低了使用機(jī)械碎石的次數(shù)，減少操作時(shí)間。ESBD術(shù)能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因?qū)е碌某鲅?。為減少出血的風(fēng)險(xiǎn)切開刀使用前應(yīng)整形，保持刀絲平直光潔，清干凈其表面焦痂；切開刀避免進(jìn)入過深或張力過大，否則難以切開或控制速度；切開時(shí)應(yīng)注意切開速度快速切開后再緩緩切開，切凝交替。

1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石，單次取石時(shí)間明顯縮短，取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合金材料網(wǎng)兜，網(wǎng)兜的近段頂點(diǎn)位于鏡頭處，依靠器械底部的推桿開關(guān)網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個(gè)狀態(tài)，上推末端推桿開關(guān)網(wǎng)籃撐開，通過旋轉(zhuǎn)取石網(wǎng)籃柄調(diào)節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結(jié)石，回拉推桿開關(guān)牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結(jié)石，相對(duì)于取石網(wǎng)籃，取石鉗俘獲結(jié)石必需在手術(shù)野中顯露取石鉗的關(guān)節(jié)，否則取石鉗無法打開；2.取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后不易滑脫，取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后，網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構(gòu)成，從四個(gè)方向牢固“綁”住結(jié)石，在結(jié)石取出體外的過程中結(jié)石無法滑脫，取石鉗鉗夾結(jié)石后，依靠術(shù)者夾緊鉗柄，鉗夾從結(jié)石兩側(cè)夾住結(jié)石，在輸尿管鏡退鏡過程中，尤其是在尿道部退鏡時(shí)結(jié)石常?；摚枰稳∈?；3.取石網(wǎng)籃術(shù)中視野更加清晰。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，可準(zhǔn)確定位，尤其在注射造影劑后，能見度很好。

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì)，提高了對(duì)括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見，方便定位。取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見，定位清晰。河北取石球囊價(jià)格

取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。安徽取石球囊廠家

取石球囊的使用方法： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的進(jìn)入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注∶可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑（根據(jù)適用情況而定），以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。（備注∶雙腔不適用） 4、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注∶根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程，一次取出一個(gè)結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮源了的球囊。 說明∶從內(nèi)癲鏡工作通道中取出球時(shí)，先前放置的導(dǎo)絲可保留在膽道內(nèi)，以便插入經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)的其它器械。安徽取石球囊廠家

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