球囊-取石球囊的優(yōu)勢有不用反復更換擴張?zhí)坠?，持續(xù)加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石; 同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結石，從而縮短結石消除時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較 Amplatz擴張器出血量少，且手術時間更短，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義，可能通道建立時間與器械本身有關外，擴張過程也與術者的經(jīng)驗和熟練程度有關。經(jīng)皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小，因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。球囊-椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。廣東醫(yī)用球囊

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。山東低溫球囊球囊-取石球囊的三腔導管設計（導絲腔、注液腔、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進行。

球囊-腎造瘺球囊的使用前的準備工作： 1.使用前對器械仔細檢查，確認無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導管扭結、球囊破損，請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴張導管中的空氣排出。 1）將球囊保護套留在球囊部位。 2）將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3）在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4）打開二通閥，后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住，關閉二通閥。 5）取下帶表壓力泵，壓下推桿排空壓力泵內空氣后重新連接二通閥。 6）重復步驟4-5，直至腎造瘺球囊擴張導管中的空氣全部排出。 7）二通閥保持關閉狀態(tài)，取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴張導管的導管位置，工作鞘斜面端朝向球囊。

球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經(jīng)內鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結腸的擴張診療。不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內鏡禁忌者。

球囊-取石球囊聯(lián)合三腔切開刀在非X線 內鏡下結直腸支架置入術中的應用，因無需借助X線相關輔助設備，患者于內鏡診療床上并左側臥位，肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作，內鏡監(jiān)視下循腔進鏡至結直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出，通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道，當導絲推送通暢時，即可沿導絲繼續(xù)送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣，將取石球囊注氣充盈并外拉導管，球囊因堵在tumor上緣，牽拉導管即有阻力，此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置，再將取石球囊放氣 后外拉導管，當內鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時，此時鏡 身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。球囊導管部分具有良好的柔韌性和支撐性，可順利穿過狹窄的人體腔道。吉林球囊擴張術

球囊頭端具有圓潤的頂端設計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷。廣東醫(yī)用球囊

球囊擴張術在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴張術有逆行和順行兩種插管方法，對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴張術診療狹窄段，相對于逆行法，該法術后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風險高，因此臨床大多首當其沖經(jīng)尿道逆行擴張術，以避免對腎實質的進一步損傷，且術后并發(fā)癥少。球囊擴張術診療US時，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴大輸尿管內徑，從而使其尿道再通，同時緩解腎盂積水，因此在手術過程中擴張需徹底，我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18，擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的，擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴張狀態(tài)良好。廣東醫(yī)用球囊

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