球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國(guó)外多在X線定位下進(jìn)行,而超聲定位尚在摸索階段,尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國(guó)內(nèi),B超有著經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡(jiǎn)便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL,認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺(tái),簡(jiǎn)便、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時(shí)三維立體信息,更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,有一定的超聲定位基礎(chǔ),所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,擴(kuò)張時(shí)可見球囊呈“雙邊影”,可清楚顯示擴(kuò)張過程,說明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的。球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi。上海球囊大概費(fèi)用
球囊-氣管用球囊使用時(shí)導(dǎo)絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的型號(hào)規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲,將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動(dòng)距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,以便擴(kuò)張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會(huì)在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意:采用緩慢移動(dòng)的方式將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)至狹窄部位。比較好的球囊參數(shù)球囊成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。
球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟: 1.排空球囊擴(kuò)張壓力泵; 2.注射器抽入約20ml造影劑; 3.連接注射器到球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥側(cè)端接口,關(guān)閉開放端閥門; 4.球囊擴(kuò)張壓力泵抽入約15ml造影劑; 5.關(guān)閉注射器方向閥門,將球囊擴(kuò)張壓力泵倒置排空軟管中空氣; 6.關(guān)閉球囊擴(kuò)張壓力泵方向閥門,排空球囊擴(kuò)張壓力泵上三通閥中空氣; 7.擰緊支撐絲組件,連接椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管和球囊擴(kuò)張壓力泵的三通閥,用注射器對(duì)球囊抽真空; 8.關(guān)閉注射器方向閥門,卸下注射器。
球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙,對(duì)老年性吞咽障礙有較好的長(zhǎng)期療效,在X線引導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復(fù)??砂踩行У鼐徑夥派湫阅X病和腦干梗死引起的吞咽障礙,是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當(dāng)其沖方法。證實(shí)了球囊擴(kuò)張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展,學(xué)者們從不同角度探討和挖掘球囊擴(kuò)張術(shù)的臨床實(shí)用性。主動(dòng)和被動(dòng)球囊擴(kuò)張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙,但主動(dòng)擴(kuò)張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì)、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴(kuò)張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴(kuò)張相對(duì)于溫水球囊可縮短療程;改良球囊擴(kuò)張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復(fù),而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評(píng)估改良球囊擴(kuò)張術(shù)的診療效果。球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。
球囊使用注意事項(xiàng): 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請(qǐng)務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.請(qǐng)使用帶壓力表的壓力泵對(duì)球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應(yīng)癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。警告:只供一次性使用。不得反復(fù)使用、處理、滅菌。反復(fù)使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者受傷、染病或死亡。反復(fù)使用、處理可能會(huì)引起器械受到污染,進(jìn)而導(dǎo)致病人受到被傳染或交叉被傳染,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導(dǎo)致病人受傷、患病或死亡。 8.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。 9.請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效。 10.本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、護(hù)套、手柄組件、支撐桿、球囊保護(hù)套等組成。比較好的球囊參數(shù)
球囊導(dǎo)管部分具有良好的柔韌性和支撐性,可順利穿過狹窄的人體腔道。上海球囊大概費(fèi)用
球囊-氣管球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1.球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴(yán)禁使用空氣或其他氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 2.加壓壓力不得大于標(biāo)簽上規(guī)定的耐壓值。 3.如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個(gè)整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實(shí)施手術(shù)。 4.使用帶表壓力泵來監(jiān)測(cè)壓力。進(jìn)行擴(kuò)張時(shí),壓力讀數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)變化。根據(jù)需要調(diào)節(jié)球囊壓力,以便符合所需直徑對(duì)應(yīng)的壓力(各直徑所對(duì)應(yīng)的壓力略微下降是正常現(xiàn)象)。上海球囊大概費(fèi)用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司致力于機(jī)械及行業(yè)設(shè)備,以科技創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量管理的追求。公司自創(chuàng)立以來,投身于椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,是機(jī)械及行業(yè)設(shè)備的主力軍。常美醫(yī)療不斷開拓創(chuàng)新,追求出色,以技術(shù)為先導(dǎo),以產(chǎn)品為平臺(tái),以應(yīng)用為重點(diǎn),以服務(wù)為保證,不斷為客戶創(chuàng)造更高價(jià)值,提供更優(yōu)服務(wù)。常美醫(yī)療創(chuàng)始人袁祿新,始終關(guān)注客戶,創(chuàng)新科技,竭誠(chéng)為客戶提供良好的服務(wù)。