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新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

來源: 發(fā)布時間:2022-10-14

高頻電圈套器套切術(shù)注意事項:(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要,高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意,否則視野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,一定要有較完整的組織給予支撐,不可直接套在創(chuàng)面上,否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸,距離鈦夾0.3cm為佳。對比分析ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2~4cm巨大息肉,對比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳,推薦使用。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠單獨看到創(chuàng)面,對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預(yù)防出血和止血的作用。采用經(jīng)結(jié)腸鏡尼龍繩套扎,再予高頻電圈套器切除,療效滿意,并發(fā)癥少。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

新疆黏膜下電圈套器切除術(shù),電圈套器

電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時調(diào)整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據(jù)病變的大小打開圈套,套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后,即可將組織電凝切除,一般不會引起出血。對切下的較大的組織,可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉,電灼時應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點,每點1.0mL,然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物,可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管,置于病灶上,通電10s-30s,多次點擊電凝,使病灶凝固、炭化(相當(dāng)于電切刀的作用)?;?qū)⒔M織切割成多塊,以便于圈套器套取。山東一次性電圈套器生產(chǎn)廠家無痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病,操作性強(qiáng),患者耐受好,可明顯緩解癥狀。

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本研究采用支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼損傷氣管技術(shù)建模。電圈套器在支氣管鏡導(dǎo)引進(jìn)入深部氣管,其電極呈橢圓形,可隨意控制工作電極長度,在控制局部產(chǎn)熱的同時損傷范圍廣,達(dá)到損傷位置與程度俱佳效果。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時傷口愈合不會產(chǎn)生狹窄,只有創(chuàng)面寬度達(dá)20~25mm時才會出現(xiàn)狹窄。本實驗在操作過程中只部分打開電圈套器,形成半橢圓形圈套環(huán);為防止食管氣管瘺,實施損傷時避開后壁膜部,對前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個定位點分別燒灼3次,在確保有效損傷面積的同時通過接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面,模擬臨床氣管插管后氣管狹窄。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關(guān),氣管黏膜和黏膜下層損傷只會引起正常傷口愈合,對氣管軟骨和結(jié)締組織損傷則引起肉芽組織增生而非再生,從而導(dǎo)致氣管狹窄。本實驗方法既可保證氣管損傷深度,又避免了單次高功率損傷貫穿氣管壁,造成氣胸后氣管塌陷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

成功實施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄,有以下注意點:①術(shù)前胸部增強(qiáng)CT檢查,評估氣管支氣管病灶情況;②麻醉充分,術(shù)中根據(jù)需要追加局麻的藥物;③特別適合帶蒂病灶,可完全或大部分切除,浸潤樣改變或多個不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想;④切割贅生物動作要慢,使其有充分的時間電灼贅生物組織,凝固變性。對于血供豐富的腔內(nèi)贅生物,可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗,以收縮贅生物血管減少出血;⑤術(shù)中根據(jù)氣道腫物情況,可聯(lián)合應(yīng)用冷凍、APC和電凝等;⑥電灼時可產(chǎn)生火花,吸入高濃度氧可引起燃燒,應(yīng)注意吸氧濃度。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

新疆黏膜下電圈套器切除術(shù),電圈套器

尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長蒂息肉首先由IISHI報道,近年來在我國使用該法進(jìn)行息肉電凝電切的報道越來越多,其操作方法簡單易學(xué)適宜基層單位開展,但尼龍圈細(xì)且沒有彈性,收緊尼龍圈時的力度要適中,收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結(jié)扎作用,收緊力度太大則產(chǎn)生機(jī)械性切割作用導(dǎo)致大出血,操作時應(yīng)緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可。另外,電圈套器與尼龍圈應(yīng)保持一定的距離,以免直接損壞尼龍圈而失去了預(yù)防性結(jié)扎的作用。支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內(nèi)診療手段,特別適合帶蒂的中心氣道腫物。內(nèi)蒙古電圈套器是啥

電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉的診療中也有應(yīng)用。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點:(1)圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,所需材料易得。(2)操作方法簡單,易于快速掌握。(3)圈套器具有一定硬度,可起到支撐作用。(4)圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,對其周邊黏膜無損傷。(5)通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,對特殊疑難部位的病灶切除,牽引位置可自由調(diào)整,操作靈活,實用性更強(qiáng)。(6)輔助牽引過程中,可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位,更利于暴露手術(shù)視野;黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射,剝離速度明顯提升,且黏膜下血管暴露清晰,術(shù)中出血量明顯減少且易于處理。(7)術(shù)者可自行操作或由臺上護(hù)士操作,圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài),可以不需要另外配備助手牽引;(8)切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外,保證標(biāo)本不遺失;如果穿孔,標(biāo)本也不會掉出腔外或遺失。新疆黏膜下電圈套器切除術(shù)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司擁有醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)等多項業(yè)務(wù),主營業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,以不斷增強(qiáng)企業(yè)重點競爭力,加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。誠實、守信是對企業(yè)的經(jīng)營要求,也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德,樹立了良好的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管形象,贏得了社會各界的信任和認(rèn)可。