球囊-椎體球囊擴張步驟: 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監(jiān)測下用穿刺針組件進行穿刺定位; 2.移除穿刺針探針,穿刺針套管留在體內(nèi); 3.從穿刺針套管中置入導引絲,并移除穿刺針套管; 4.在導引絲引導下,插入擴張器組件,擴張器組件可旋轉(zhuǎn)進入,以減少阻力; 5.取出擴張器,擴張器套管留在體內(nèi),作為工作通道; 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質(zhì)通道的疏通; 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內(nèi)部,當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時,球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管遠端,繼續(xù)插入,外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時,球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊,擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少,當壓力達到50psi時,取出支撐絲組件,并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右,擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管; 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣,推注骨水泥的同時,緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。球囊擁有優(yōu)化設(shè)計的導管,管壁光滑,彈性好,抗扭結(jié)性強,推送性能佳。哪些球囊
球囊擴張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法,對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀,需先行腎造瘺,緩解腎盂積水,控制被傳染,再采用順行球囊擴張術(shù)診療狹窄段,相對于逆行法,該法術(shù)后創(chuàng)傷大,發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風險高,因此臨床大多首當其沖經(jīng)尿道逆行擴張術(shù),以避免對腎實質(zhì)的進一步損傷,且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴張術(shù)診療US時,是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點,使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,擴大輸尿管內(nèi)徑,從而使其尿道再通,同時緩解腎盂積水,因此在手術(shù)過程中擴張需徹底,我們認為擴張的球囊直徑應(yīng)在F15-18,擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的,擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織,顯示為擴張狀態(tài)良好。黑龍江球囊廠家球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。
球囊-氣管用球囊使用前的準備工作: 1、使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導管末端磨損、導管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 2、球囊一端有保護套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴張導管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護套管中。
球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過,則應(yīng)考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑,可選擇雙腔。球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。
球囊-三級球囊擴張診療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法,此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴張器。先將導絲送入腔道?導絲應(yīng)送過狹窄段,然后通過導絲導入球囊擴張器,在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下,使球囊到達診療部位,通過觀察顯影點或內(nèi)鏡直視,調(diào)整球囊位置,使狹窄段處于前后顯影點中間,準確定位后,通過三通管向球囊充氣或注入造影劑,使球囊充盈?起到擴張作用。擴張時應(yīng)緩慢均勻擴張,球囊撤出時應(yīng)確認球囊已完全抽空。不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。國產(chǎn)球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊手術(shù)導致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛等。哪些球囊
球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不僅可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進行,避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進行三級擴張,避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張,同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴張診療。哪些球囊
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