球囊-三級球囊擴(kuò)張?jiān)\療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法，此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴(kuò)張器。先將導(dǎo)絲送入腔道?導(dǎo)絲應(yīng)送過狹窄段，然后通過導(dǎo)絲導(dǎo)入球囊擴(kuò)張器，在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，使球囊到達(dá)診療部位，通過觀察顯影點(diǎn)或內(nèi)鏡直視，調(diào)整球囊位置，使狹窄段處于前后顯影點(diǎn)中間，準(zhǔn)確定位后，通過三通管向球囊充氣或注入造影劑，使球囊充盈?起到擴(kuò)張作用。擴(kuò)張時(shí)應(yīng)緩慢均勻擴(kuò)張，球囊撤出時(shí)應(yīng)確認(rèn)球囊已完全抽空。球囊-輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿和球囊保護(hù)套組成。陜西比較好的球囊

球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作： 1、使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損，導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿，應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液，保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明，選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意：不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。湖北低溫球囊球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。

應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴(kuò)張時(shí)是直視下進(jìn)行，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡單，易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢，而且可分次手術(shù)，以取凈結(jié)石。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴(kuò)張建立通道，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血，并使得術(shù)野相對清晰，有利于提高凈石率。

球囊-椎體球囊擴(kuò)張步驟： 1.在雙平面 機(jī)、單臂或雙臂c形臂機(jī)的監(jiān)測下用穿刺針組件進(jìn)行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內(nèi)； 3.從穿刺針套管中置入導(dǎo)引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導(dǎo)引絲引導(dǎo)下，插入擴(kuò)張器組件，擴(kuò)張器組件可旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，以減少阻力； 5.取出擴(kuò)張器，擴(kuò)張器套管留在體內(nèi)，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進(jìn)行骨質(zhì)通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管通過擴(kuò)張器套管插入椎體內(nèi)部，當(dāng)外管上的球囊近端的條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對齊時(shí)，球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴(kuò)張器套管遠(yuǎn)端，繼續(xù)插入，外管上的第二條警戒線與擴(kuò)張器套管近端對齊時(shí)，球囊已完全露出擴(kuò)張器套管。開始逐步擴(kuò)張球囊，擴(kuò)張球囊時(shí)每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當(dāng)壓力達(dá)到50psi時(shí)，取出支撐絲組件，并時(shí)刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統(tǒng)壓力控制在220psi左右，擴(kuò)張到理想程度時(shí)停止擴(kuò)張。抽取真空并拔除椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管； 8.注入骨水泥。通過擴(kuò)張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內(nèi)空腔前緣，推注骨水泥的同時(shí)，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴(kuò)張球囊造影劑的量多0.5-1ml。球囊屬于一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

球囊撤回操作及注意事項(xiàng)： 擴(kuò)張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈，將球囊收縮處理，然后緩緩撤出球囊。 注意： （1）球囊未完全收縮之前，請勿撤回導(dǎo)管。 （2）球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體（大約需要10-30秒，具體時(shí)間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定） （3）為了更好的撤回球囊，請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲，會(huì)增加撤回球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的阻力。 （4）如果遇到阻力過大時(shí)，請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個(gè)整體取出，以防損傷人體組織、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。內(nèi)蒙古球囊市場報(bào)價(jià)

球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)中，擴(kuò)張經(jīng)皮腎造瘺通道，放置工作鞘。陜西比較好的球囊

輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 的特點(diǎn)，在篩選患者時(shí)，應(yīng)挑選狹窄段較短的患者，而對于長段狹窄，手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過程中，適當(dāng)縮短擴(kuò)張時(shí)間，增加擴(kuò)張次數(shù)，相較于長時(shí)間的單次擴(kuò)張，可提高診療有效率。 球囊擴(kuò)張作為內(nèi)鏡下診療賁門失弛緩癥的首當(dāng)其沖療法，已被普遍應(yīng)用于臨床，目前已被普遍認(rèn)可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法。對于擴(kuò)張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，球囊擴(kuò)張的近期療效較為肯定，有研究表明年齡及性別是影響遠(yuǎn)期療效的因素，青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，男性比女性LES收縮力強(qiáng)。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是相對安全的且起效較快的診療方法。陜西比較好的球囊

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