球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求??梢赃x擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求。椎體球囊在出廠前經(jīng)過耐壓密封性測試,嚴格的質(zhì)量控制,將球囊破裂和泄漏風(fēng)險將至很低。湖北體球囊擴張成形術(shù)流程
PKP術(shù)對促使傷椎恢復(fù)效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低,PKP對軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱,對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)效果較好,優(yōu)勢明顯。湖北體球囊椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險,降低手術(shù)診治的并發(fā)癥。
相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。
PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復(fù)脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復(fù)椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿意,但其經(jīng)濟成本明顯高于PVP。PKP手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進展。PKP手術(shù)能有效改善椎體形狀,恢復(fù)椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。在PKP中,球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹,其膨脹擴張方向常沿阻力較小的方向進行,存在擴張定向差的缺點。C-PKP的設(shè)計理念為:設(shè)定椎體內(nèi)一個參考點,假設(shè)其周圍的結(jié)構(gòu)、密度均勻,那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點都相同,如果球囊在此參考點上進行球囊擴張,球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同,勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻,如果給它一個人為的阻力,造成球囊兩側(cè)阻力差,球囊就會向阻力小的方向擴張。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計,在球囊擴張時給它一個持續(xù)定向的初始阻力,使球囊兩側(cè)阻力不平衡(球囊擴張初始一側(cè)阻力為骨性,而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點之和),球囊就會沿阻力小的一側(cè)擴張,達到了定向擴張的目的,解決了PKP擴張時定向差的缺點。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。廣西體球囊成形術(shù)醫(yī)保
椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。湖北體球囊擴張成形術(shù)流程
C-PKP優(yōu)點:(1)操作與傳統(tǒng)PKP相同,技術(shù)較成熟。(2)適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。(3)不需嚴格追求進針位置,只要不離終板過近即可。(4)工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴格調(diào)整,略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正,節(jié)省手術(shù)時間,減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。(5)定向操控,靶向擴張,控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量,減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項:(1)術(shù)前仔細分析影像學(xué)資料,通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,據(jù)此設(shè)計進針點及球囊擴張方向。(2)術(shù)中動態(tài)觀察球囊的擴張程度,隨著骨折的復(fù)位,壓力會有波動,球囊壓力表只作為參考。(3)C-PKP工作套管進入椎體內(nèi)長度比PKP長,注意術(shù)中X線下及手感,以免穿透椎體。(4)球囊長度要與通道有效長度匹配。(5)球囊要完全在通道有效區(qū)域內(nèi),球囊遠端不能超出工作通道遠端,近端不能在管狀工作通道內(nèi)。(6)需要旋轉(zhuǎn)工作通道時,要拔出球囊,避免造成切割破裂。湖北體球囊擴張成形術(shù)流程
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主營品牌有常美醫(yī)療,發(fā)展規(guī)模團隊不斷壯大,該公司生產(chǎn)型的公司。常美醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),一直“以人為本,服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽,持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。以滿足顧客要求為己任;以顧客永遠滿意為標準;以保持行業(yè)優(yōu)先為目標,提供***的椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管。常美醫(yī)療順應(yīng)時代發(fā)展和市場需求,通過**技術(shù),力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管。