手術診療創(chuàng)傷大?恢復時間長?術后仍可能并發(fā)再狹窄。內鏡下食管狹窄的擴張診療創(chuàng)傷小?可進行多次擴張診療?經濟?相對開放手術安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。狹窄擴張器擴張器兩面印刷刻度值,便于醫(yī)生識別插入尺寸。湖南什么狹窄擴張器參數(shù)
胃鏡輔助下探條擴張術診療CEA術后食道狹窄安全、有效。術后食道狹窄早期診斷及進行擴張,擴張次數(shù)明顯減少,有利于患兒恢復。根據(jù)引導擴張器的方法不同分為X線下下食道擴張及胃鏡下食道擴張兩種,由于X線下有放射損害及胃鏡技術的進步,現(xiàn)基本都使用胃鏡下食道擴張技術。食道擴張器械主要有球囊擴張器及探條擴張器兩種,兩種擴張有效率相近。球囊食道擴張存在反復擴張費用高。探條擴張由于可反復使用,擴張費用相對低,對于經濟不發(fā)達地區(qū)可優(yōu)先考慮。青海比較好的狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器使用后能有效改善吞咽困難程度,且短期隨訪療效不錯,起效快,成功率高,患者痛苦小且費用少。
探條擴張聯(lián)合由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質局部注射診療食管肉瘤術后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴張技術聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,可達到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的,但生理鹽水局部注射常不能達到抑制炎癥的作用,因此對降低瘢痕增生的效果不佳,對降低擴張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質類藥物,能有效起到由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質藥物作用,達到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的,若將其與探條擴張技術聯(lián)合用于食管肉瘤術后吻合口狹窄患者或許對降低擴張次數(shù)的效果更佳。
內鏡下探條擴張術簡單易行,已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法。內鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段,具有良好的近期和遠期效果,提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,前細后粗,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器安全簡便,操作簡單,主要用于非動力性狹窄。
內鏡下切開加探條擴張診療,二者聯(lián)合,松解了瘢痕組織,提高了擴張效果,所有患者很后癥狀全部緩解,取得了滿意療效。另外,為了防止穿孔的發(fā) 生,行切開術前均行超聲內鏡檢查,證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化,而非全層性。操作中還要注意切開深度,如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效,而切口過深可能造成穿孔。在行切開術后,追加探條擴張術,將吻合口直徑擴大至15mm,盡可能減少狹窄再發(fā),術中及術后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生,術后,根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴張術或聯(lián)合內鏡下切開診療,直至癥狀緩解,均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復擴張診療,及食管支架置入術相比,更容易為患者所接受。狹窄擴張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞,導引絲無法通過的患者。遼寧直銷狹窄擴張器比較價格
狹窄擴張器由顯影環(huán)和擴張器本體組成。湖南什么狹窄擴張器參數(shù)
在無痛狀態(tài)下用下賬擴張器擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經濟負擔,近年來內鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。湖南什么狹窄擴張器參數(shù)
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