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新疆一次性取石球囊導(dǎo)管

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-10-23

球囊擴(kuò)張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一,其原理是通過(guò)機(jī)械方法對(duì)抗食管下括約肌的收縮,強(qiáng)行過(guò)度擴(kuò)張,造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂,從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過(guò)判定,與對(duì)照組相比,診療組的有效率明顯較高(P<0.05)。兩組診療后的吞咽困難、胸痛評(píng)分都明顯低于診療前(P<0.05),同時(shí)診療后與對(duì)照組相比,診療組的吞咽困難、胸痛評(píng)分都明顯較低(P<0.05),三級(jí)球囊擴(kuò)張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀,改善食管測(cè)壓,提高療效,痛苦少,安全性更好,能更好地應(yīng)用于診療。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。新疆一次性取石球囊導(dǎo)管

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小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復(fù)鉗取結(jié)石殘塊或反復(fù)擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在碎石過(guò)程中既可以阻止結(jié)石移位,也可以抓取結(jié)石,具有一定的優(yōu)勢(shì)。取石籃在減少結(jié)石殘余,縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢(shì)。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效,取石效率較高,具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。天津取石球囊怎么取石取石球囊的直徑選擇,應(yīng)以大于結(jié)石直徑同時(shí)不超過(guò)膽總管遠(yuǎn)端直徑的長(zhǎng)度為宜。

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取石球囊可以提高括約肌切開(kāi)的安全性,在切開(kāi)括約肌的操作中,術(shù)者往往因?yàn)閾?dān)心造成十二指腸瘺而不能充分切開(kāi)括約肌,造成開(kāi)口較小,增加了取石的困難。在某些二次甚至多次行EST術(shù)的病例中,如何擴(kuò)大切開(kāi)口的同時(shí)避免穿孔,也是困擾臨川醫(yī)師的重要問(wèn)題。若在切開(kāi)括約肌操作前向膽總管內(nèi)插入取石球囊導(dǎo)管,充氣后向外拉,即可于腸腔內(nèi)見(jiàn)到括約肌被球囊頂起,此處突起的邊緣即vater壺腹的邊緣。于此邊緣內(nèi)側(cè)切開(kāi)括約肌,即可避免造成穿孔。

按照取石網(wǎng)籃的展開(kāi)形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡(jiǎn)便,網(wǎng)籃間孔隙較大,方便重復(fù)取放,適合直徑較大的結(jié)石。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,可減少對(duì)黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠(yuǎn)端部分呈網(wǎng)狀,適合取放直徑較小的結(jié)石,網(wǎng)籃的形狀保持較好,同時(shí)可防止已捕獲的結(jié)石脫落。由于螺旋式上行的設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),從而使取石成功效率很大程度的提高,一次取凈結(jié)石的概率極。取石網(wǎng)籃的導(dǎo)管較為柔韌,能夠順應(yīng)膽道的解剖,而控制手柄處有注射口,能夠方便造影劑的注射,使得手術(shù)過(guò)程能夠直觀展現(xiàn)出來(lái)。取石球囊提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于對(duì)患者的診療。

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取石球囊在使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn): 1、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過(guò)程中遇到阻力,在沒(méi)有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。取石球囊可以避免括約肌切開(kāi)引起的出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,能夠一定程度上保護(hù)括約肌的完整功能。貴州取石球囊導(dǎo)管是哪個(gè)科室

取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過(guò)。新疆一次性取石球囊導(dǎo)管

EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,取石成功率非常高,且不增長(zhǎng)出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。近發(fā)布文獻(xiàn)報(bào)道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,但球囊直徑對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響,球囊直徑越大,對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會(huì)提高,這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān),隨著球囊直徑的擴(kuò)大,SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對(duì)減慢,術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加,從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對(duì)較高??偟膩?lái)說(shuō)隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用,EPBD對(duì)于較大結(jié)石安全、有效,但是對(duì)于膽總管末端炎性狹窄較長(zhǎng)、插管困難者尚難以應(yīng)用。新疆一次性取石球囊導(dǎo)管

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