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來源: 發(fā)布時間:2022-10-30

輸尿管球囊手術(shù)過程需要注意: ①氣囊擴(kuò)張過程中會產(chǎn)生縱向移動力,術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變,所以氣囊置入過程中應(yīng)盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標(biāo)記點(diǎn)中點(diǎn)位置以使氣囊在擴(kuò)張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓,防止氣囊破裂,因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導(dǎo)致。③擴(kuò)張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準(zhǔn) 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術(shù)的區(qū)別: 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄,逆行輸尿管球囊擴(kuò)張具有不亞于開放手術(shù)的成功率及有效率; 2.相比于開放手術(shù),輸尿管逆行球囊擴(kuò)張具有明顯縮短的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間以及較少的術(shù)中出血量,患者更容易接受。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄,如果術(shù)中導(dǎo)絲可以通過狹窄到達(dá)腎盂,應(yīng)首當(dāng)其沖輸尿管球囊擴(kuò)張治巧。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管,定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴(kuò)張或輔助診療用。四川球囊多少錢

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球囊-氣管用球囊使用時的注意事項(xiàng): 1、使用者應(yīng)是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生。 2、使用本產(chǎn)品前,請務(wù)必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應(yīng)癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴(kuò)張手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險。 3、請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準(zhǔn)確監(jiān)測壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風(fēng)險。 4、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5、切勿將該產(chǎn)品使用在說明書中規(guī)定的適應(yīng)癥以外的用途。 6、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。 7、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 8、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 9、請?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。 10、請?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管聯(lián)合使用的器械安全有效。 11、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 12、本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。上海球囊是什么球囊擁有優(yōu)化設(shè)計(jì)的導(dǎo)管,管壁光滑,彈性好,抗扭結(jié)性強(qiáng),推送性能佳。

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球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時,網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實(shí)際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無法越過,球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,結(jié)石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。

球囊-腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道國外多在X線定位下進(jìn)行,而超聲定位尚在摸索階段,尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國內(nèi),B超有著經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡便及減少工作人員的輻射量等特點(diǎn),在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用。單用B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL,認(rèn)為在監(jiān)視通道擴(kuò)張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,為術(shù)者掌握穿刺與擴(kuò)張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護(hù)及放射診療手術(shù)臺,簡便、方便術(shù)者操作;可提供實(shí)時三維立體信息,更有利于提高目標(biāo)腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)楣P者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,有一定的超聲定位基礎(chǔ),所以在球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道中嘗試B超定位,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,擴(kuò)張時可見球囊呈“雙邊影”,可清楚顯示擴(kuò)張過程,說明腎造瘺球囊擴(kuò)張?jiān)贐超定位下是完全可行的。球囊材料采用進(jìn)口醫(yī)用級耐高壓材料,具有良好的生物相容性和較高的安全性能。

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球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 2、球囊一端有保護(hù)套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴(kuò)張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護(hù)套管中。球囊具有彈性軟頭設(shè)計(jì),可順暢進(jìn)入靶位,對組織損傷少。海南球囊和支架

球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。四川球囊多少錢

PKP緩解疼痛可能的機(jī)制有:1.一定程度上恢復(fù)傷椎的高度,維持了力學(xué)穩(wěn)定性。2.骨水泥滲透骨小梁間隙,能有效阻斷骨折端相對活動,預(yù)防了因斷端活動對周圍神經(jīng)刺激。更多的研究者認(rèn)為胸腰椎外傷后周圍軟組織腫脹滲出,使毗鄰的脊神經(jīng)后支受到刺激。骨水泥可以及時在椎體內(nèi)聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量使局部溫度升高,而周圍神經(jīng)在高溫下失活,同時骨水泥的毒性也可降低末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性。非手術(shù)療法不能及時解決這一問題,又不能使傷椎內(nèi)的骨小梁及時、完全復(fù)位,故前期在緩解疼痛方面不具有優(yōu)勢。PKP診療的優(yōu)勢在于能夠更早更好地緩解患者疼痛,恢復(fù)胸腰背的活動功能,然而眾多研究結(jié)果表明PKP雖即時止痛明顯,但中長期療效不佳,不能有效解除骨質(zhì)疏松性慢痛。四川球囊多少錢

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