球囊擴張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時使用的球囊擴張導(dǎo)管型號規(guī)格相適應(yīng)的導(dǎo)絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,將導(dǎo)絲送至狹窄的遠端并留置。 2.選擇合適的球囊擴張導(dǎo)管,沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動距離2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當達到工作壓力時,停止加壓,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴張效果考慮是否需反復(fù)擴張,重復(fù)擴張次數(shù)一般不超過3次。球囊-腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管由球囊、顯影標記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿、球囊保護套、工作鞘和二通閥組成。重慶球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊-近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多,EPBD 通過對括約肌的緩慢擴張,在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時,可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口,EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能,減少了遠期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,護士在進行擴張時一定要循序漸進,壓力由小到大緩慢增加,不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的風(fēng)險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,當球囊擴張完畢,括約肌開口處于較大狀態(tài)時,迅速配合醫(yī)生進行取石,可提高取石成功率,縮短手術(shù)操作時間。重慶球囊型號球囊不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。
球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)操 作簡單、安全性高、創(chuàng)傷小、無切口、幾乎無出血;狹窄處切開充分,為輸尿管全層裂開,再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴張,可以進鏡觀察狹窄段擴張程度,直觀評價擴張效果。在同等氣壓條件下,重復(fù)擴張組(擴張時間為3min,擴張2次)診療效果優(yōu)于單次擴張組(擴張時間為5min,擴張1次),考慮原因可能為擴張時間的延長并不會增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率,反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血,從而再次形成瘢痕愈合, 因此短時間多次數(shù)的擴張可能為更優(yōu)化的診療方案。
①輸尿管狹窄段不宜太長,<2.0cm手術(shù)相對安全、效果較好; ②篩選結(jié)石大小,建議結(jié)石<2.0cm,由此可以控制輸尿軟鏡手術(shù)時間(<1.5h),一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復(fù)發(fā); ③球囊擴張一般分2-3次進行,每次3min,以見到脂肪組織效果很不錯的,擴張過程中始終保留一根安全導(dǎo)絲; ④球囊擴張完成后避免反復(fù)輸尿管硬鏡檢查,一次性置入輸尿管軟鏡鞘,可以減少尿外滲和醫(yī)源性輸尿管損傷,降低輸尿管狹窄復(fù)發(fā)率; ⑤若球囊擴張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管,可以嘗試在導(dǎo)絲引導(dǎo)下直接置入輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,該方法只于結(jié)石較小、無明顯被傳染患者,且需要嚴格控制碎石時間及灌注壓; ⑥碎石完成后先放導(dǎo)絲,再拔軟鏡鞘,因為導(dǎo)絲容易從擴張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道,若出現(xiàn)導(dǎo)絲脫落,建議使用泥鰍導(dǎo)絲等質(zhì)軟的導(dǎo)絲,避免輸尿管擴張段損傷加重甚至導(dǎo)絲或雙J管穿出輸尿管外; ⑦術(shù)后常規(guī)留置F6雙J管6-12個月,對伴有被傳染或重度腎積水患者,放置雙J管應(yīng)12個月,有利于積水改善以及腎盂張力的恢復(fù)。球囊擴張導(dǎo)管由球囊、顯影標記、導(dǎo)管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。
球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對器械仔細檢查,確認無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 3.球囊一端有球囊保護套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達0.038”)推送至預(yù)定距離,進入輸尿管,越過預(yù)計擴張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當工作壓力達到12atm時,停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進行充分擴張。球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。甘肅球囊型號
球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴張,或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進行輸尿管擴張。重慶球囊生產(chǎn)企業(yè)
輸尿管鏡直視下球囊擴張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 的特點,在篩選患者時,應(yīng)挑選狹窄段較短的患者,而對于長段狹窄,手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過程中,適當縮短擴張時間,增加擴張次數(shù),相較于長時間的單次擴張,可提高診療有效率。 球囊擴張作為內(nèi)鏡下診療賁門失弛緩癥的首當其沖療法,已被普遍應(yīng)用于臨床,目前已被普遍認可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法。對于擴張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統(tǒng)一標準,球囊擴張的近期療效較為肯定,有研究表明年齡及性別是影響遠期療效的因素,青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強,男性比女性LES收縮力強。內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)是相對安全的且起效較快的診療方法。重慶球囊生產(chǎn)企業(yè)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司擁有醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)等多項業(yè)務(wù),主營業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,以不斷增強企業(yè)重點競爭力,加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨,深受客戶好評。公司深耕椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管,正積蓄著更大的能量,向更廣闊的空間、更寬泛的領(lǐng)域拓展。