經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),其相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù),術(shù)中利用導(dǎo)管針可膨脹球囊置入椎體后,膨脹球囊能夠使壓縮椎體高度有效恢復(fù)并產(chǎn)生空腔(椎體內(nèi)),球囊完成任務(wù)后取出并將骨水泥(同經(jīng)皮椎體成形術(shù))注入局部。目前主流研究認(rèn)為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)而言安全性、有效性均更優(yōu);另有研究認(rèn)為,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)由于診療費用昂貴,因此,并不利于臨床推廣,此外其相較于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的優(yōu)勢并無相關(guān)研究所述較為明顯。在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF,可以縮短手術(shù)時間。云南體成形器械
椎體成形術(shù)與PKP等椎體成形術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù)方式,出血量均較少,因此高黏度組、低黏度組在術(shù)中出血量比較無差異。在手術(shù)時間方面,高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點,讓手術(shù)醫(yī)生能較好地減少因手術(shù)材料滲漏造成二次處理所需時間等,高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術(shù)時間完成椎體成形術(shù),這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎體成形術(shù)中使用注射量無明顯差異。在術(shù)中X線下次數(shù)比較上,由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點,極大減少了由于術(shù)中滲漏而再次處理等風(fēng)險,從而減少術(shù)中X光X線下次數(shù),減少醫(yī)護人員受到的輻射量,具有較好的臨床價值。云南體成形器械經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能,且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象。
制作骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進行術(shù)前設(shè)計,臨床證明個體化PVP可以節(jié)約手術(shù)時間,減少X線下次數(shù)。一種基于患者術(shù)前CT掃描數(shù)據(jù)的3D設(shè)計的新PVP方法,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現(xiàn)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,為臨床提供了一種準(zhǔn)確化手術(shù)操作的新思路。首先采集患者術(shù)前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,并將其導(dǎo)入至交互式醫(yī)學(xué)圖像控制系統(tǒng)(MIMICS)軟件中進行三維重建。在MIMICS中進行PVP模擬操作,并利用貼在患者背部正中的三個不透X線的定位片測量出穿刺需要的關(guān)鍵參數(shù),包括:雙側(cè)皮膚手術(shù)實際穿刺點、雙側(cè)進針方向(外展角/頭傾角)以及進針深度,而后在這些參數(shù)引導(dǎo)下利用簡單的測量工具進行準(zhǔn)確PVP操作。
彎角椎體成形術(shù)中使用具有遠端彎曲的剛性鞘芯,在手術(shù)過程中小幅度轉(zhuǎn)動輸送導(dǎo)管,通過其前端的固定彎曲段打碎和擠壓骨松質(zhì),達到在椎體內(nèi)部開出空腔的目的,明顯減小了后續(xù)骨水泥的注射壓力;同時骨水泥注入孔置于輸送導(dǎo)管彎曲段遠端外側(cè),有效避免了骨水泥向椎管滲漏的風(fēng)險;在骨水泥注入過程中采用回撤輸送導(dǎo)管的方式實現(xiàn)多點注射,有效降低了骨水泥滲漏率??傊?,彎角椎體成形作為改良目前椎體成形術(shù)式的新術(shù)式,不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,明顯降低骨水泥滲漏率,適合臨床推廣使用。椎體成形術(shù)是防止椎體進一步塌陷,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。
椎體成形術(shù)是老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式,這種手術(shù)可達到減輕患者疼痛,讓患者盡早下地活動,預(yù)防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù),其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側(cè)彎角椎體成形術(shù)相對于傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù),其手術(shù)操作時間更短、對患者的創(chuàng)傷更小。但發(fā)生骨水泥滲漏后,調(diào)整能力略有不足,故術(shù)前評估椎體四周的骨皮質(zhì)完整性異常重要。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)對已經(jīng)發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制,需常規(guī)備用傳統(tǒng)椎體成形術(shù)工具。對椎體上、下緣無破裂,椎體四周骨皮質(zhì)相對完整的老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者,建議首先選擇單側(cè)彎角椎體成形術(shù)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,明顯提升患者的診療效果,促進患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康。云南體成形器械
椎體成形術(shù)主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運用,有效診療老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。云南體成形器械
經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合過伸身體的位置復(fù)位可有效的緩解疼痛、改善椎體后凸角、恢復(fù)椎體高度、減少骨水泥滲漏率,提高臨床療效。過伸身體的位置復(fù)位手法作為一種非手術(shù)方法,可起到球囊擴張的類似效果,從而使過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合PVP與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效相當(dāng)。過伸身體的位置復(fù)位聯(lián)合PVP診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能獲得更好的臨床療效,可能與以下原因有關(guān):其一,在過伸狀態(tài)下,腰背部肌群處于無張力狀態(tài),責(zé)任椎體前緣的應(yīng)力得到maximize減小,并在責(zé)任椎體上下終板的前、中柱產(chǎn)生張力,此時,責(zé)任椎體的前縱韌帶因牽拉而產(chǎn)生牽張力,加上周圍軟組織及腰腹部肌群的綜合作用力,從而起到有效的整復(fù)骨折的作用,進而maximize恢復(fù)責(zé)任椎體高度,改善后凸畸形。其二,椎體壓縮性骨折的患者骨質(zhì)多疏松,經(jīng)常出現(xiàn)“復(fù)位易固定難”的困境,而過伸身體的位置復(fù)位可以維持責(zé)任椎體復(fù)位后的效果,從而減少復(fù)位后地責(zé)任椎體再度塌陷。云南體成形器械
常美醫(yī)療,2013-07-17正式啟動,成立了椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等幾大市場布局,應(yīng)對行業(yè)變化,順應(yīng)市場趨勢發(fā)展,在創(chuàng)新中尋求突破,進而提升常美醫(yī)療的市場競爭力,把握市場機遇,推動機械及行業(yè)設(shè)備產(chǎn)業(yè)的進步。常美醫(yī)療經(jīng)營業(yè)績遍布國內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),業(yè)務(wù)布局涵蓋椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等板塊。我們強化內(nèi)部資源整合與業(yè)務(wù)協(xié)同,致力于椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等實現(xiàn)一體化,建立了成熟的椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管運營及風(fēng)險管理體系,累積了豐富的機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)管理經(jīng)驗,擁有一大批專業(yè)人才。常美醫(yī)療始終保持在機械及行業(yè)設(shè)備領(lǐng)域優(yōu)先的前提下,不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。在椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等領(lǐng)域承攬了一大批高精尖項目,積極為更多機械及行業(yè)設(shè)備企業(yè)提供服務(wù)。