輸尿管鏡碎石術中使用取石網(wǎng)籃對手術時間、住院時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率無影響，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移，同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出，從而提高碎石成功率。此外，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎，從而減少碎石殘留幾率。總之，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率，效果優(yōu)于單獨使用鈥激光診療。取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套等組成，另有配件充氣筒。浙江取石球囊作用

經(jīng)皮腎鏡取石術是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小、操作相對簡單、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小，術中出血少、無嚴重并發(fā)癥，術中結(jié)石清干凈率高，而得到了臨床上的普遍認同和應用。MPCNL術中，穿刺通道的選擇是成功的關鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用，但中組腎盞進入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°，否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進入中盞、下盞、腎盂和輸尿管上段，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率。穿刺前仔細閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑，選擇第11、12肋間穿刺點，術中在超聲實時監(jiān)視下穿刺，可以避免損傷胸膜、肺、肝脾和腸管。上海ercp取石球囊介紹取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu)，避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取，同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結(jié)石。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結(jié)石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內(nèi)無需注入造影劑，可選擇雙腔。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。

取石球囊聯(lián)合三腔切開刀在非X線X線內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術中的應用，因無需借助X線相關輔助設備，患者于內(nèi)鏡診療床上并左側(cè)臥位，肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作，內(nèi)鏡監(jiān)視下循腔進鏡至結(jié)直腸肉瘤腫梗阻部位并沖洗顯露贅生物下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內(nèi)至導絲頭端剛露出，通過結(jié)腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結(jié)合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過贅生物狹窄段通道，當導絲推送通暢時，即可沿導絲繼續(xù)送入取石球囊至贅生物狹窄部位上緣，將取石球囊注氣充盈并外拉導管，球囊因堵在贅生物上緣，牽拉導管即有阻力，此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置，再將取石球囊放氣后外拉導管，當內(nèi)鏡直視下于贅生物下緣見球囊前端時，此時鏡身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為贅生物狹窄段長度。取石球囊具有漸細的導管設計，有效避免腔壁算上，提高了對括約肌部位的插入性。上海ercp取石球囊介紹

取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視。浙江取石球囊作用

小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發(fā)癥，為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復鉗取結(jié)石殘塊或反復擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術效率。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結(jié)石移位，也可以抓取結(jié)石，具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結(jié)石殘余，縮短手術時間，降低手術并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值。浙江取石球囊作用

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