球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險就增加，這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石。球囊成品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。庫存球囊多少錢

球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對禁忌：①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者；②心肺功能異常、一般情況較差無法耐受全身麻醉者；⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者；④膀腕事縮患者；⑤狹窄為外部壓迫所致，如異位血管、腹膜后纖維化、輸尿管周圍tumor等；⑥狹窄長度大于2厘米者，因缺乏血供容易復(fù)發(fā)、手術(shù)困難容易失敗，為輸尿管球囊擴張的相對禁忌證；⑦輸尿管嚴(yán)重狹窄甚至閉鎖以致導(dǎo)絲無法通過者，因擴張球囊無法置入，為手術(shù)禁忌；⑨腎功能嚴(yán)重受損、腎皮質(zhì)菲薄、患側(cè)腎功能殘存小于正常15％者，手術(shù)意義不大，應(yīng)切除患側(cè)腎臟；⑨泌尿系急性被傳染未被控制者，因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導(dǎo)致敗化癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。浙江低溫球囊球囊導(dǎo)管部分采用雙腔結(jié)構(gòu)，抽液更迅速，減少手術(shù)時間。

球囊擴張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法，盡管目前已有較多針對球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報道，但研究間的結(jié)論不盡一致，且大部分研究的樣本量較小，以致提供的檢驗效能較弱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實踐。無論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療，在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴張術(shù)診療對腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效，安全性較高；同時需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴張術(shù)介入時機、擴張方式，球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素，以推進(jìn)球囊擴張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙

球囊撤回操作及注意事項： 擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈，將球囊收縮處理，然后緩緩撤出球囊。 注意： （1）球囊未完全收縮之前，請勿撤回導(dǎo)管。 （2）球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體（大約需要10-30秒，具體時間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定） （3）為了更好的撤回球囊，請盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲，會增加撤回球囊擴張導(dǎo)管的阻力。 （4）如果遇到阻力過大時，請將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個整體取出，以防損傷人體組織、球囊擴張導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標(biāo)記，方便X光下定位。

industryTemplate球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。貴州哪些球囊

球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。庫存球囊多少錢

球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴張建立通道時，要求定位穿刺更加準(zhǔn)確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對安全，否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂，導(dǎo)致手術(shù)不能進(jìn)行。因此開始應(yīng)用時盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標(biāo)，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴張相對簡單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石。筆者體會，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當(dāng)其沖方法，腎造瘺球囊擴張建立標(biāo)準(zhǔn)通道是安全、有效的。庫存球囊多少錢

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