球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意影響療效的相關(guān)因素,進一步開展高質(zhì)量的臨床隨機對照研究,為球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴張術(shù)是采用適當(dāng)號數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達(dá)環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達(dá)到恢復(fù)吞咽功能的目的。球囊擴張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學(xué)機制;而主動擴張除生物力學(xué)機制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機制。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設(shè)計,滿足不同手術(shù)需求。廣西球囊平均價格
球囊-椎體球囊使用注意事項: 1.產(chǎn)品包裝破損,嚴(yán)禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品,應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進行操作,減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險。用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi。 6.椎體擴張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀,容易造成較慢的充氣和放氣時間,由于這個原因,建議使用60% 的造影劑。 8.當(dāng)椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管(工作通道)近端對齊時,說明球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達(dá)擴張器套管(工作通道)的遠(yuǎn)端,當(dāng)椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴張器套管(工作通道)近端對齊時,說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下,或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。甘肅醫(yī)用球囊球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者。
①輸尿管狹窄段不宜太長,<2.0cm手術(shù)相對安全、效果較好; ②篩選結(jié)石大小,建議結(jié)石<2.0cm,由此可以控制輸尿軟鏡手術(shù)時間(<1.5h),一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復(fù)發(fā); ③球囊擴張一般分2-3次進行,每次3min,以見到脂肪組織效果很不錯的,擴張過程中始終保留一根安全導(dǎo)絲; ④球囊擴張完成后避免反復(fù)輸尿管硬鏡檢查,一次性置入輸尿管軟鏡鞘,可以減少尿外滲和醫(yī)源性輸尿管損傷,降低輸尿管狹窄復(fù)發(fā)率; ⑤若球囊擴張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管,可以嘗試在導(dǎo)絲引導(dǎo)下直接置入輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,該方法只于結(jié)石較小、無明顯被傳染患者,且需要嚴(yán)格控制碎石時間及灌注壓; ⑥碎石完成后先放導(dǎo)絲,再拔軟鏡鞘,因為導(dǎo)絲容易從擴張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道,若出現(xiàn)導(dǎo)絲脫落,建議使用泥鰍導(dǎo)絲等質(zhì)軟的導(dǎo)絲,避免輸尿管擴張段損傷加重甚至導(dǎo)絲或雙J管穿出輸尿管外; ⑦術(shù)后常規(guī)留置F6雙J管6-12個月,對伴有被傳染或重度腎積水患者,放置雙J管應(yīng)12個月,有利于積水改善以及腎盂張力的恢復(fù)。
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計特點,在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線 進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度,以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,進而提高了在非X線 下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補在非X線 無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。
球囊-氣管用球囊使用時導(dǎo)絲的用法: 根據(jù)一次性氣管用球囊擴張導(dǎo)管的型號規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲,將一次性氣管用球囊擴張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入,以每次移動距離為2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端,以便擴張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意:采用緩慢移動的方式將一次性氣管用球囊擴張導(dǎo)管移動至狹窄部位。球囊-腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿、球囊保護套、工作鞘和二通閥組成。甘肅直銷球囊
球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。廣西球囊平均價格
球囊-椎體球囊禁忌癥: 1、椎體后緣骨折破壞者; 2、有凝血機制障礙的患者; 3、有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史; 4、嚴(yán)重心肺疾病的患者; 5、嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫; 7、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者; 8、有出血傾向者; 9、發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染者; 10、無痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者; 11、對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期準(zhǔn)備妊娠、哺乳期婦女; 14、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者; 15、臨床醫(yī)生認(rèn)為不適宜使用椎體擴張球囊導(dǎo)管產(chǎn)品的病患者。廣西球囊平均價格
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司總部位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,是一家醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)的公司。公司自創(chuàng)立以來,投身于椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管,是醫(yī)藥健康的主力軍。常美醫(yī)療始終以本分踏實的精神和必勝的信念,影響并帶動團隊取得成功。常美醫(yī)療創(chuàng)始人袁祿新,始終關(guān)注客戶,創(chuàng)新科技,竭誠為客戶提供良好的服務(wù)。