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三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個(gè)世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)專科護(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。斑馬導(dǎo)絲在尿路手術(shù)中比普通導(dǎo)絲具有更大的優(yōu)越性。常美的消化道導(dǎo)絲哪家好
胃鏡下應(yīng)用斑馬導(dǎo)絲反折法氵臺(tái)療巨大胃石尤其是胃柿石時(shí),安全有效、簡(jiǎn)單易行、患者耐受性好,值得臨床推廣。方法:進(jìn)鏡前胃鏡安裝透明帽,斑馬導(dǎo)絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端,導(dǎo)絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端,調(diào)節(jié)導(dǎo)絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規(guī)進(jìn)鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔,胃鏡觀察下推送斑馬導(dǎo)絲形成圈套器,通過伸縮導(dǎo)絲調(diào)整圈套器大小,套牢胃石中間部后回收導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械切割碎石,將胃石碎為2塊后再次送出斑馬導(dǎo)絲重復(fù)碎石直至碎為直徑<2cm。術(shù)后予以禁食、抑酸、補(bǔ)液氵臺(tái)療,并服用可口可樂1500ml/d。常美醫(yī)療的消化道導(dǎo)絲多少錢斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性。
通過膽總管切口膽道鏡進(jìn)鏡至膽胰壺腹部狹窄部位,通過膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲向下插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約50cm,選擇直徑稍小于膽總管遠(yuǎn)端直徑的擴(kuò)張球囊,退出膽道鏡,經(jīng)口插入內(nèi)鏡,沿斑馬導(dǎo)絲找到十二指腸孚乚頭開口,此時(shí)在內(nèi)鏡逆行監(jiān)視下沿經(jīng)腹部順行插管成功的斑馬導(dǎo)絲插入球囊導(dǎo)管,注意調(diào)整球囊導(dǎo)管位置,一般孚乚頭對(duì)位于球囊的中部即可,接壓力泵后球囊導(dǎo)管加壓0.5-2分鐘,一般球囊膨脹至完全的4/5即可。
斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后拔出T管是安全、可行的,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率,便于膽漏發(fā)生后的再次置管,有效避免膽漏的進(jìn)一步發(fā)展,降低拔管后的再手術(shù)率,值得在臨床上推廣應(yīng)用。膽總管結(jié)石按其來源主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性膽總管結(jié)石是原發(fā)于膽總管內(nèi)的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主要成分的混合性結(jié)石;繼發(fā)性膽總管結(jié)石是膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術(shù)時(shí)從膽囊管掉入膽總管所致,多為膽固醇結(jié)石或膽固醇為主要成分混合性結(jié)石。超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動(dòng)脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲。
完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng),通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導(dǎo)管直接插過或延斑馬導(dǎo)絲插過孚乚頭進(jìn)入腸腔約2cm,助手血管鉗維持輸尿管導(dǎo)管不后退,退出膽道鏡及斑馬導(dǎo)絲,此時(shí)在腹腔外進(jìn)行鼻膽管頭端空腔內(nèi)嵌套入輸尿管導(dǎo)管尾端,4-0可吸收縫線縫扎固定,經(jīng)口通過內(nèi)鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔,完全剪除輸尿管導(dǎo)管,繼續(xù)拖拉鼻膽管頭端,使鼻膽管尾端全部置入膽總管,拖拉時(shí)可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區(qū)的尾端,使其全部盤曲在膽總管內(nèi)(盤曲約20-30cm),有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處,麻醉醫(yī)師協(xié)助由鼻腔引出鼻膽管后固定。泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲。消化道導(dǎo)絲市場(chǎng)價(jià)
利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),結(jié)合水流沖洗,順利取出末端小結(jié)石。常美的消化道導(dǎo)絲哪家好
膽總管直徑小于1.2cm者:同樣按照上訴方法置入斑馬導(dǎo)絲進(jìn)入腸腔,主刀持鉗將4F輸尿管導(dǎo)管作為內(nèi)導(dǎo)管(直徑1.3mm)沿斑馬導(dǎo)絲緩慢加力插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進(jìn)入腸腔約5cm,再持鉗將11.5Fr外導(dǎo)管(直徑3.7mm)沿4F輸尿管導(dǎo)管加力推過進(jìn)入腸腔約2cm,退出內(nèi)外導(dǎo)管后再依次擴(kuò)張2-3次。根據(jù)膽總管遠(yuǎn)端直徑靈活選擇兩種擴(kuò)張外徑完成腹腔鏡下逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)(一般擴(kuò)張直徑小于膽總管遠(yuǎn)端直徑)。術(shù)中行逐級(jí)導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成,操作更加安全,術(shù)中操作應(yīng)輕柔,切勿因通過困難而是用蠻力,助手時(shí)刻注意斑馬導(dǎo)絲的插入深度,確保內(nèi)外導(dǎo)管擴(kuò)張的過程中斑馬導(dǎo)絲無后退,否側(cè)無王文王馬導(dǎo)絲引導(dǎo)的內(nèi)外導(dǎo)管可造成膽管或腸管壁的損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至造成貫通穿孔。常美的消化道導(dǎo)絲哪家好
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司正式組建于2013-07-17,將通過提供以椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等服務(wù)于于一體的組合服務(wù)。是具有一定實(shí)力的醫(yī)藥健康企業(yè)之一,主要提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域內(nèi)的產(chǎn)品或服務(wù)。同時(shí),企業(yè)針對(duì)用戶,在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等幾大領(lǐng)域,提供更多、更豐富的醫(yī)藥健康產(chǎn)品,進(jìn)一步為全國更多單位和企業(yè)提供更具針對(duì)性的醫(yī)藥健康服務(wù)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司業(yè)務(wù)范圍涉及醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))等多個(gè)環(huán)節(jié),在國內(nèi)醫(yī)藥健康行業(yè)擁有綜合優(yōu)勢(shì)。在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域完成了眾多可靠項(xiàng)目。