目前，膽囊結石合并膽總管結石、急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)氵臺療方法主要有2種:①LC聯(lián)合經(jīng)內(nèi)鏡Oddis括約肌切開取石術(endoscopicsphincterotomy，EST);②LC聯(lián)合LCBDE。在實際工作中，不同醫(yī)療機構對術式選擇偏好不同。EST對設備及技術要求高，耗材成本高，且存在大出血、EＲCP術后胰腺炎、十二指腸穿孔等重大并發(fā)癥可能，臨床上難以廣氵乏開展，而且EST存在破壞孚乚頭括約肌功能、膽道返流、反復澸染、膽汁性狀改變及再生結石等可能。LC聯(lián)合LCBDE是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結石合并膽總管結石、急性膽源性胰腺炎的重要方法之一。LC聯(lián)合LCBDE和T管引流術可以通過一次手術完成多個部位，切除病變膽囊，直接去除病因，取凈膽總管內(nèi)結石，引流高壓膽汁及胰周滲液等，縮短胰腺炎病程，避免分期多次操作對機體的損傷，且具有不損傷十二指腸孚乚頭括約肌的優(yōu)點。膽道鏡具有可彎曲的特點，能夠直接清晰地探查膽總管全程，不易漏診，膽道鏡直視下取石可保證徹底取石?？梢詫崿F(xiàn)導管和導絲的軸向運動,其驅動裝置采用的是一組相互嚙合的摩擦輪。常美醫(yī)療的消化道導絲的利弊

膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術氵臺療膽囊結石合并膽總管結石安全有效，術中使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間，降低中轉開腹率，值得臨床推廣應用。隨著腹腔鏡技術的進步，腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結石合并膽總管結石的主要方法，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現(xiàn)取石失敗、結石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率，降低膽總管殘留結石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關鍵。斑馬的消化道導絲型號鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成，分別為導絲內(nèi)芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。

斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠，可以靈活進入二三級膽管內(nèi)，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細，經(jīng)過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術視野清晰，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力，較開腹手術難度大，斑馬導絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好，導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動，對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀，結合水流沖洗可順利取凈結石。

醫(yī)用親水超滑高分子涂層—親水涂層是在包覆后的導絲基材上，通過分子交聯(lián)將醫(yī)用高分子高親水材料固定在導絲表面，覆蓋整條導絲的表面親水涂層使導絲一遇到水和液體時，立即吸取大量的水分子，整條導絲表面形成超滑的水膜。我們采用具備自動收排放線、自動恒量供量的親水超滑涂層生產(chǎn)線，滿足了對導絲表面的涂層和固定的要求。當鎳鈦內(nèi)芯外徑由0.5毫米變化到0.15毫米時，要求聚合物包裹后線材外直徑一致。需要通過改良擠出機機筒與機頭壓力分配模式，口模與芯模的配比，使聚合物在快速擠出包覆過程中適應內(nèi)芯變化，達到包覆后產(chǎn)品外直徑一致。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好。

三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管，近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用，因此平時加強對?？谱o士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜，但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”。斑馬的消化道導絲型號

使用泥鰍導絲+Selding技術對難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。常美醫(yī)療的消化道導絲的利弊

經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的首選方案。常美醫(yī)療的消化道導絲的利弊

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)公司。在常美醫(yī)療近多年發(fā)展歷史，公司旗下現(xiàn)有品牌常美醫(yī)療等。公司堅持以客戶為中心、醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動)市場為導向，重信譽，保質量，想客戶之所想，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要。常美醫(yī)療始終以質量為發(fā)展，把顧客的滿意作為公司發(fā)展的動力，致力于為顧客帶來***的椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管。