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來源: 發(fā)布時間:2023-03-15

球囊-輸尿管球囊的使用步驟: 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 3.球囊一端有球囊保護套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下,通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲(較大直徑達0.038”)推送至預(yù)定距離,進入輸尿管,越過預(yù)計擴張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入,借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴張球囊導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當(dāng)工作壓力達到12atm時,停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進行充分?jǐn)U張。球囊手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛等。哪里有球囊大概費用

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球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導(dǎo)下將腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管沿0.038″導(dǎo)絲末端送入,將其放置在需要擴張的區(qū)域。借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記,確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體,排空壓力泵內(nèi)空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,監(jiān)測擴張壓力達到工作壓力12atm時,將工作鞘推至球囊適當(dāng)位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,將球囊收縮處理。 5.當(dāng)球囊完全縮小后,輕輕地逆時針旋轉(zhuǎn),緩慢退出腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管,同時保留工作鞘和導(dǎo)絲在適當(dāng)?shù)奈恢谩V貞c醫(yī)用球囊球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,X線下清晰可見,定位準(zhǔn)確。

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球囊-椎體球囊使用注意事項: 1.產(chǎn)品包裝破損,嚴(yán)禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品,應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進行操作,減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險。用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi。 6.椎體擴張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀,容易造成較慢的充氣和放氣時間,由于這個原因,建議使用60% 的造影劑。 8.當(dāng)椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管(工作通道)近端對齊時,說明球囊遠(yuǎn)端已經(jīng)到達擴張器套管(工作通道)的遠(yuǎn)端,當(dāng)椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴張器套管(工作通道)近端對齊時,說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下,或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。

輸尿管球囊擴張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,可縮短住院時間,具有可重復(fù)診療的特點,即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外,對多段狹窄亦可同時處理,尤其適用。輸尿管球囊擴張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法,與傳統(tǒng)BardU30球囊擴張導(dǎo)管相比,泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作,減少放射性損害,較好縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)操作難度,近期療效確切,是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段,操作簡便,易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi。

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球囊-氣管用球囊使用前的準(zhǔn)備工作: 1、使用前對器械仔細(xì)檢查,確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損,導(dǎo)管末端磨損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損,請勿使用。 2、球囊一端有保護套和支撐桿,應(yīng)先拔除。 3、使用前請勿向球囊充氣或注液,保持球囊真空狀態(tài)。 4、根據(jù)標(biāo)簽上的說明,選擇與一次性氣管用球囊擴張導(dǎo)管相適應(yīng)規(guī)格的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。 5、取下遮蓋工作通道的活檢閥有助于插入直徑較大的球囊。 注意:不要預(yù)擴張、預(yù)測試球囊或嘗試將球囊重新折疊到保護套管中。球囊-椎體球囊不適用早嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。哪里有球囊大概費用

球囊-取石球囊的三腔導(dǎo)管設(shè)計(導(dǎo)絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進行。哪里有球囊大概費用

球囊-輸尿管狹窄的病因不同,輸尿管狹窄可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。對于原發(fā)性狹窄而言,目前開放性或腹腔鏡下狹窄段切除和吻合是診療的金標(biāo)準(zhǔn),目前研究中,還沒有哪一項研究中采用 腔內(nèi)技術(shù)可以超過腹腔鏡或開放手術(shù)的成功率。但是對于繼發(fā)性輸尿管狹窄,特別是外科手術(shù)后包括腎移植術(shù)后所致的輸尿管狹窄:由于初次手術(shù)后,輸尿管手術(shù)區(qū)域的組織粘連,且輸尿管的血供在前次手術(shù)中已經(jīng)遭受過一次破壞,開放或腹腔鏡手術(shù)術(shù)中操作難度較大,而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,容易出現(xiàn)漏尿、再狹窄甚至輸尿管斷裂等,輸尿管的粘連會導(dǎo)致腸道及血管損傷的危險性提高;同時輸尿管狹窄患者再次接受開放手術(shù)會產(chǎn)生巨大的心理壓力,如果出現(xiàn)失敗,那么造成醫(yī)患糾紛的可能性會較好增加。因此近些年,包括腔內(nèi)狹窄段切開術(shù)、支架置入術(shù)、球囊擴張術(shù)等腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展為診療這一類疾病提供了新的方向。這些技術(shù)盡管在診療的有效率上并不會超過開放或腹腔鏡手術(shù),但無論麻醉方式還是手術(shù)過程,對患者的影響和創(chuàng)傷較小,患者的依從性較高。同時并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低,患者的住院時間和花費也明顯降低。哪里有球囊大概費用

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