局麻下經皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經擴張?zhí)坠芟蜃刁w內注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運動，及時調整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發(fā)癥。在應用該項技術的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上，在椎體球囊擴張前經擴張?zhí)坠芟蜃刁w內注入利多卡因，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術。椎體球囊在出廠前經過耐壓密封性測試，嚴格的質量控制，將球囊破裂和泄漏風險將至很低。吉林體球囊生產廠家

從理論上說，單側穿刺可能造成脊柱兩側的骨水泥不等量，由于雙側的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側凸的風險也相應增加。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側穿刺的術式。目前有關PKP術中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少，對于骨質疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術診治效果尚無統一的標準。本研究采用術中情況和手術前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價，結果顯示，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內，但兩組患者的手術情況與診治效果比較差異并無統計學意義。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術仍應是首推術式。海南經皮椎體球囊擴張術椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內將球囊進行相對移動。

經皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現較多并發(fā)癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。

經皮椎體成形術（ＰＶＰ）與經皮椎體球囊擴張后凸成形術（ＰＫＰ）是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式，經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段，可Ｗ有效改善病椎前緣、中部、后緣高度，糾正患者脊柱后凸崎形，并具有手術創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短，迅速且明顯改善胸腰部疼痛，骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點，有較高的臨床價值。ＰＫＰ具有手術時間短、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點，己普遍應用于臨床。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。

ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。ＰＫＰ術中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質緊密相連，所以在復位過程中，胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸，前縱韌帶拉緊，對椎體骨質產生拉力，因而使被壓縮的椎體骨質很大可能的被帶回原位，椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位，筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。廣西體球囊怎么使用

椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。吉林體球囊生產廠家

雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側經球囊擴張椎體后凸成形術，但前者手術時間較長，術中出血多，且骨水泥用量較大。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術和經皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩(wěn)定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術時間相對較長，且術中需要經多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側經球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布，術后容易發(fā)生傷椎兩側不對稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合并神經損傷的骨質疏松性椎體壓縮骨折，在全身狀態(tài)允許下可做經球囊擴張椎體后凸成形術。同時研究顯示，單側手術與雙側手術的止痛效果相當，但椎體前緣高度恢復效果上雙側更明顯；單、雙側手術均可改善傷椎剛度與強度，且椎體高度相當。吉林體球囊生產廠家

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