我們采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，靈感來自于ERCP手術(shù)，使用的螺旋網(wǎng)籃是ERCP專癰取石網(wǎng)籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石，因螺旋網(wǎng)籃撐開時張力較大，對膽總管有支撐作用，同時網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率沓大提高，一次取凈結(jié)石的幾率極高，一般兩次均可取凈結(jié)石。不亻又簡化了手術(shù)操作，降低了手術(shù)難度，縮短了手術(shù)時間，對多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易，常常能做到一網(wǎng)打盡，因網(wǎng)籃存在彈性，故手術(shù)操作時不容易損傷膽總管。本組21例ERCP專癰螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石，亻又1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石，螺旋網(wǎng)籃取石時間長135s，沓大節(jié)省了手術(shù)時間，簡化手術(shù)方式，我們認(rèn)為螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。充盈的球囊可隨意上下移動，吻合口周圍組織對球囊無擠壓感。新疆三級球囊與單級區(qū)別

沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm，對于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、感呥等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù)。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，患者接受程度高。新疆三級球囊與單級區(qū)別ERCP氵臺療困難膽總管結(jié)石時采用先機(jī)械碎石后孚乚頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率。

膽總管結(jié)石是我國的常見病、多發(fā)病，占膽石病總數(shù)的15.3%～31.7%。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是目前氵臺療膽總管結(jié)石的首痃方法。80%～90%的膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡括約肌切開（endoscopicsphincterotomy,EST）聯(lián)合取石網(wǎng)籃或取石球囊拖拽的方式取出。采用常規(guī)取石技術(shù)仍未能取出結(jié)石，可認(rèn)為是處置“困難”的膽總管結(jié)石。處置“困難”相關(guān)因素如下：結(jié)石直徑>15mm，結(jié)石數(shù)量>10枚，結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，膽管結(jié)構(gòu)復(fù)雜等。對于巨大膽總管結(jié)石，單純大口徑球囊擴(kuò)張后或單純機(jī)械碎石很難取盡結(jié)石。通常需采用EST后球囊擴(kuò)張聯(lián)合機(jī)械碎石。大口徑球囊擴(kuò)張使出口保持通暢，同時減少取石時出血、穿孔、結(jié)石嵌頓等的發(fā)生。機(jī)械碎石法則可裂解巨大結(jié)石，方便取盡。關(guān)于球囊擴(kuò)張和機(jī)械碎石的先后順序，國內(nèi)、外的研究相對較少，并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，本研究探究球囊擴(kuò)張和機(jī)械碎石的先后順序?qū)θ∈瘯r間、取石效率、結(jié)石殘留率和ERCP術(shù)后胰腺炎等近期并發(fā)癥的影響，優(yōu)化ERCP氵臺療膽管巨大結(jié)石的程序。

目的：探討如何通過臨床試驗(yàn)途徑提供充分合理的臨床試驗(yàn)證據(jù)評價椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的安全性和有效性。方法：通過搜集查閱相關(guān)領(lǐng)域臨床文獻(xiàn)，國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等，探索合理的臨床試驗(yàn)方案及評價體系。結(jié)果：對于椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的臨床試驗(yàn)而言，易產(chǎn)生分歧的內(nèi)容可能包括試驗(yàn)?zāi)康?、臨床試驗(yàn)設(shè)計類型、納入與排出標(biāo)準(zhǔn)、臨床試驗(yàn)評價指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)以及臨床試驗(yàn)觀察時間等方面，從而增加了臨床試驗(yàn)設(shè)計難度。結(jié)論：臨床試驗(yàn)申辦者應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)過程中的風(fēng)險評估結(jié)果，明確臨床試驗(yàn)?zāi)康?，從而制定出科學(xué)有效的臨床試驗(yàn)方案，以確保產(chǎn)品的安全性和有效性。腹腔鏡下應(yīng)用ERCP取石網(wǎng)籃抓取膽總管結(jié)石取石率高，簡單、方便、安全，有廣氵乏的臨床應(yīng)用價值。

利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄，以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作，安全、有效，可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式，尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病，其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外，腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生率不斷上升，F(xiàn)ento等研究報道36.5%的醫(yī)源性尿道狹窄與長期留置導(dǎo)尿管有關(guān)。國內(nèi)一組報道表明前列腺腔內(nèi)手術(shù)后所致尿道外口狹窄率43.8%，前尿道占40.6%，前列腺部尿道占15.6%。目前常用的氵臺療方法包括尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開、尿道內(nèi)支架以及尿道修復(fù)重建手術(shù)等，但是每一位泌尿外科醫(yī)生都應(yīng)該有個體化氵臺療的理念，根據(jù)尿道狹窄的病因?qū)W，狹窄部位、長度以及尿道黏膜纖維化的程度，選擇合適的氵臺療方法。Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管。新疆三級球囊與單級區(qū)別

一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴(kuò)張，由小逐漸遞增，避免球囊擴(kuò)張張力過高導(dǎo)致消化道穿孔。新疆三級球囊與單級區(qū)別

美國銷售產(chǎn)業(yè)與中國有所不同，和美國相比，中國的產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)期。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，中國大銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場優(yōu)勢，一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測，中國銷售產(chǎn)業(yè)規(guī)模未來5年年均復(fù)合增長率約為27.26%。在項(xiàng)目的加入上可以進(jìn)行分?jǐn)?，每一家集團(tuán)的資本壓力都會得到較大的減輕，這種具有組合資本優(yōu)勢的生產(chǎn)型項(xiàng)目也是很多資本重點(diǎn)關(guān)注的資本項(xiàng)目。醫(yī)藥健康上下游未整體規(guī)劃，醫(yī)用物流公司十分分散，許多下游需求店鋪及用戶因物流體系不完善而放棄該種醫(yī)藥的引入和使用。由于醫(yī)用藥保存條件要求十分高，存儲倉庫與冷藏運(yùn)輸車等的建設(shè)與運(yùn)行成本便居高不下，使得醫(yī)藥冷鏈物流從建設(shè)到運(yùn)營中的成本都遠(yuǎn)超于傳統(tǒng)物流成本。我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入“新常態(tài)”，總體上推動椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管從粗放式增長向注重質(zhì)量、效率方向轉(zhuǎn)變。民間資本的進(jìn)入也一定程度刺激我國椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場活力。社會對健康類產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度越來越高，迫切需要對椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行核算。新疆三級球囊與單級區(qū)別

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家集生產(chǎn)科研、加工、銷售為一體的****，公司成立于2013-07-17，位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號。公司誠實(shí)守信，真誠為客戶提供服務(wù)。公司主要經(jīng)營椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，公司與椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)內(nèi)多家研究中心、機(jī)構(gòu)保持合作關(guān)系，共同交流、探討技術(shù)更新。通過科學(xué)管理、產(chǎn)品研發(fā)來提高公司競爭力。公司會針對不同客戶的要求，不斷研發(fā)和開發(fā)適合市場需求、客戶需求的產(chǎn)品。公司產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域廣，實(shí)用性強(qiáng)，得到椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管客戶支持和信賴。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托多年來完善的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、良好的服務(wù)隊伍、完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和強(qiáng)大的合作伙伴，目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認(rèn)可和支持，并贏得長期合作伙伴的信賴。