局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運動，及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發(fā)癥。在應用該項技術的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂等優(yōu)良特點。新疆體球囊擴張價格

C-PKP優(yōu)點：（1）操作與傳統(tǒng)PKP相同，技術較成熟。（2）適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。（3）不需嚴格追求進針位置，只要不離終板過近即可。（4）工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴格調(diào)整，略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正，節(jié)省手術時間，減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù)。（5）定向操控，靶向擴張，控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量，減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項：（1）術前仔細分析影像學資料，通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度，據(jù)此設計進針點及球囊擴張方向。（2）術中動態(tài)觀察球囊的擴張程度，隨著骨折的復位，壓力會有波動，球囊壓力表只作為參考。（3）C-PKP工作套管進入椎體內(nèi)長度比PKP長，注意術中X線下及手感，以免穿透椎體。（4）球囊長度要與通道有效長度匹配。（5）球囊要完全在通道有效區(qū)域內(nèi)，球囊遠端不能超出工作通道遠端，近端不能在管狀工作通道內(nèi)。（6）需要旋轉(zhuǎn)工作通道時，要拔出球囊，避免造成切割破裂。陜西體球囊擴張術價格椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積。

單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術具有手術時間短、出血少、創(chuàng)傷小、診治費用低等優(yōu)點。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布，但手術時間長、射線暴露多、費用高，同時雙側(cè)可能導致傷椎的過度強化，更易導致臨近椎體骨折。一項單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學意義，但雙側(cè)入路導致更長的操作時間和輻射暴露，建議選擇單側(cè)入路。

相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性，同時有效緩解疼痛，安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等，雖能一定緩解病情，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復位反而導致骨質(zhì)下降而病情加劇，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加，反而會因不良反應引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術式，有研究顯示，通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩(wěn)定性，而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應產(chǎn)生熱量，會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性，降低患者疼痛感知，有效緩解其疼痛程度，達到快速康復效果。相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性，且并發(fā)癥低，同時有效緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過性。

ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。ＰＫＰ術中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質(zhì)緊密相連，所以在復位過程中，胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸，前縱韌帶拉緊，對椎體骨質(zhì)產(chǎn)生拉力，因而使被壓縮的椎體骨質(zhì)很大可能的被帶回原位，椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質(zhì)疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位，筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。遼寧體球囊手術禁忌癥

椎體球囊有多種規(guī)格可選，醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。新疆體球囊擴張價格

椎體后凸成形術診治骨質(zhì)疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效，椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優(yōu)于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術可有效降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。以往認為，骨質(zhì)疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術，因為穿刺針很難到達理想位置，且球囊容易將骨質(zhì)漲破，從而引起注射時骨水泥的滲漏，導致嚴重并發(fā)癥。采用單球囊雙側(cè)交替擴張技術，可緩慢動態(tài)觀測椎體復位過程，避免了單側(cè)一步到位的復位，及椎體擴張復位時受力的不均，從而降低擴張時椎體破裂風險，結(jié)果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發(fā)癥。新疆體球囊擴張價格

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