經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時(shí)間短、成功率高、并發(fā)癥少,值得臨床推廣使用。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前,經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長(zhǎng)度,緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲,同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離,直至鼻胃鏡完全退出,再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長(zhǎng)度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過(guò)狹窄部位以下,撤出導(dǎo)絲,再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無(wú)誤,小心退出鼻胃鏡,插管結(jié)束,將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。內(nèi)鏡活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)用于消化道可疑病灶取病檢。湖南鼻咽活檢鉗
(3)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗深入后不能張開,或沿建隧病灶內(nèi)容被取盡或被推開,致取材細(xì)小。應(yīng)對(duì)方法:活檢鉗處于打開狀態(tài)下前推,在前推過(guò)程中助手反復(fù)打開并維持前推活檢鉗進(jìn)程,并在前推活檢鉗進(jìn)程中夾閉活檢鉗,此方式可幫助活檢鉗在深入建隧后能盡量打開;重復(fù)活檢取材至少4~6次,以充分破拆局部,使活檢鉗打開完全,并注意觀察刻度,不可超越預(yù)期活檢取材時(shí)適當(dāng)?shù)纳疃确秶悦獍l(fā)生意外。常規(guī)王氏MW-319穿刺針建隧后,可將1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗張開,一側(cè)鉗杯刺入一個(gè)針道,另一側(cè)鉗杯刺入另一相鄰針道,反復(fù)鉗夾撕扯以溝通相鄰針道,取材并擴(kuò)張開口。海南活檢鉗費(fèi)用代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。
三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)專科護(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。
內(nèi)鏡活檢鉗又稱為內(nèi)鏡活亻本取樣鉗。活檢鉗結(jié)構(gòu)主要由鉗頭組件、軟管、手柄和滑環(huán)組成。臨床常用內(nèi)鏡活檢鉗的類型和適用范圍如下。①標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗:帶側(cè)孔的圓形環(huán),獲取的組織損傷盡可能小,適合少量活檢取量,減少出血量;②橢圓形活檢鉗:橢圓杯形,從而能獲得較大的活組織樣本,適合大塊活檢;③橢圓帶針活檢鉗:橢圓杯形能準(zhǔn)確定位,帶針活檢鉗不易打滑,適合獲取較大的組織樣本;④鱷口氵舌檢鉗:鉗頭有齒似鱷魚齒,適用于月中瘤等較硬的組織上進(jìn)行活檢;⑤鱷口側(cè)轉(zhuǎn)式活檢鉗:可左右側(cè)轉(zhuǎn)90°,適用于易滑黏膜上或在硬組織上活組織檢查。內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺(tái)療胃微小息肉,手術(shù)成功率高,復(fù)發(fā)率低,對(duì)胃氵敫素水平影響較小。
活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見ai細(xì)胞的病例,因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代,活檢鉗的款式多樣,它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同,分析用它們所取到的組織病理診斷符合率,以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗。黏膜活檢要求標(biāo)本要足夠大,深度應(yīng)盡可能達(dá)到黏膜肌層?;顧z鉗在使用的過(guò)程中要力度適中,切忌開關(guān)用力過(guò)猛,這樣不但不能很好的鉗取到病變組織,還會(huì)很容易將活檢鉗損壞。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺(tái)療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。四川活檢鉗規(guī)格
熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有出血、月復(fù)痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。湖南鼻咽活檢鉗
消化道黏膜病變?nèi)缦⑷?、增生等均存在惡變的可能,早期發(fā)現(xiàn)并氵臺(tái)療消化道黏膜病變能達(dá)到降低ai變發(fā)生率的目的,內(nèi)鏡下氵臺(tái)療腸息肉在減少腸道ai癥的發(fā)生率和病死率中起主要作用。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺(tái)療效果比單純使用普通活檢鉗要好,因?yàn)槠錈醾鲗?dǎo)作用可以較完整地切除或熱凝固病變,減少殘留和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。一次性熱活檢鉗價(jià)格昂貴,可重復(fù)使用的熱活檢鉗多次高溫高壓消毒會(huì)導(dǎo)致性能下降,不能保證細(xì)小間隙沒(méi)有污染物的殘留而導(dǎo)致交叉澸染的可能。汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心發(fā)明一種連接裝置,該裝置能將一次性活檢鉗用鋼絲固定螺絲轉(zhuǎn)化為電極接口而達(dá)到導(dǎo)電的目的。湖南鼻咽活檢鉗
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))公司。一批專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),是實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ),是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,堅(jiān)持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴。一直以來(lái)公司堅(jiān)持以客戶為中心、椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場(chǎng)為導(dǎo)向,重信譽(yù),保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。