斑馬導絲應用于LCBDE術后拔出T管是安全、可行的,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率,便于膽漏發(fā)生后的再次置管,有效避免膽漏的進一步發(fā)展,降低拔管后的再手術率,值得在臨床上推廣應用。膽總管結石按其來源主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性膽總管結石是原發(fā)于膽總管內(nèi)的結石,多為膽色素結石或以膽色素為主要成分的混合性結石;繼發(fā)性膽總管結石是膽囊內(nèi)的結石通過膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術時從膽囊管掉入膽總管所致,多為膽固醇結石或膽固醇為主要成分混合性結石。導絲引導各種導管或管腔內(nèi)器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。安徽比較好的消化道導絲
導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜脈穿刺,損傷小,且鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然,網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管,但顯然沒有成圈技術容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見,亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術成功取出輸液港導管斷管后,切開左側鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港,發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處,可見約2mm的導管仍套在輸液港針狀的突出接頭處,分析斷裂原因可能是導管連接輸液港時操作不當導致導管有損傷,隨著導管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導管斷裂。山東一次性使用消化道導絲的應用使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術時間,降低中轉開腹率,值得臨床推廣應用。
目前,膽囊結石合并膽總管結石、急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)氵臺療方法主要有2種:①LC聯(lián)合經(jīng)內(nèi)鏡Oddis括約肌切開取石術(endoscopicsphincterotomy,EST);②LC聯(lián)合LCBDE。在實際工作中,不同醫(yī)療機構對術式選擇偏好不同。EST對設備及技術要求高,耗材成本高,且存在大出血、ERCP術后胰腺炎、十二指腸穿孔等重大并發(fā)癥可能,臨床上難以廣氵乏開展,而且EST存在破壞孚乚頭括約肌功能、膽道返流、反復澸染、膽汁性狀改變及再生結石等可能。LC聯(lián)合LCBDE是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結石合并膽總管結石、急性膽源性胰腺炎的重要方法之一。LC聯(lián)合LCBDE和T管引流術可以通過一次手術完成多個部位,切除病變膽囊,直接去除病因,取凈膽總管內(nèi)結石,引流高壓膽汁及胰周滲液等,縮短胰腺炎病程,避免分期多次操作對機體的損傷,且具有不損傷十二指腸孚乚頭括約肌的優(yōu)點。膽道鏡具有可彎曲的特點,能夠直接清晰地探查膽總管全程,不易漏診,膽道鏡直視下取石可保證徹底取石。
斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經(jīng)過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術難度大,斑馬導絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動,對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀,結合水流沖洗可順利取凈結石。導絲在微創(chuàng)手術及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。
薩氏錐形硅膠擴張?zhí)綏l含安全彈黃導絲支架推送器,支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結合下放里支架或單純在內(nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對有瘩口的患者,我們在內(nèi)鏡下放置導絲后,于線透礻見下,確定導絲的位置于胃腔中,方進行下一步的操作術前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標記這樣內(nèi)套管前端標記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,咽喉部麻醉后,患者取左側臥位,口腔內(nèi)置牙墊,插至狹窄段上端,觀察狹窄口大小,周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導絲通過狹窄段,退出內(nèi)鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴至擴張后退出探條,保留導絲,再次插入內(nèi)鏡,測量狹窄段上緣距門齒的距離,狹窄段的長度,一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,選好支架,裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術是一種有效的、快捷的抓取腔內(nèi)管狀異物的方法,值得掌握和推廣。遼寧消化道導絲市場報價
利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質地硬的特點,對膽總管末端嵌頓的小結石在膽道鏡。安徽比較好的消化道導絲
鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁;其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。安徽比較好的消化道導絲
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,是集設計、開發(fā)、生產(chǎn)、銷售、售后服務于一體,醫(yī)藥健康的生產(chǎn)型企業(yè)。公司在行業(yè)內(nèi)發(fā)展多年,持續(xù)為用戶提供整套椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管的解決方案。本公司主要從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管領域內(nèi)的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產(chǎn)品的研究開發(fā)。擁有一支研發(fā)能力強、成果豐碩的技術隊伍。公司先后與行業(yè)上游與下游企業(yè)建立了長期合作的關系。常美醫(yī)療集中了一批經(jīng)驗豐富的技術及管理專業(yè)人才,能為客戶提供良好的售前、售中及售后服務,并能根據(jù)用戶需求,定制產(chǎn)品和配套整體解決方案。我們本著客戶滿意的原則為客戶提供椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產(chǎn)品售前服務,為客戶提供周到的售后服務。價格低廉優(yōu)惠,服務周到,歡迎您的來電!