采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:1、筋膜擴張器結(jié)構(gòu)為中空狀,可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用,擴張時導(dǎo)向性很強,較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒有損傷尿道之虞。另外,筋膜擴張器遠端略呈“前列狀”,亻又比斑馬導(dǎo)絲略粗,在套入之斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,對質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入-通過-擴張這一步驟。2、準確無誤地留置硅膠氣囊導(dǎo)尿管既避免了擴張后尿道水腫所導(dǎo)致的急性尿潴留,又起到擴張尿道的支架作用,同時避免尿液(甚至澸染尿液)過早接觸擴張創(chuàng)面,導(dǎo)致炎性反應(yīng),加重尿道瘢痕。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細鋼絲 , 外裹一層親水的塑料薄膜 ,能吸附并保存液體。超滑的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石,膽道鏡下取石困難,我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,增加手術(shù)創(chuàng)傷,延長手術(shù)時間。充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點,對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下,利用斑馬導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,結(jié)合水流沖洗,順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達膽總管末端證實無結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導(dǎo)絲手術(shù)時間(132.9±34.4)min,較對照組(153.4±50.4)min明顯縮短(t=2.379,P=0.019)。觀察組中轉(zhuǎn)開腹率10.9%,明顯低于對照組31.2%(χ2=6.330,P=0.012);觀察組術(shù)后住院時間明顯短于對照組(Z=-4.604,P=0.000),與中轉(zhuǎn)開腹率下降有關(guān),減小手術(shù)創(chuàng)傷,更能體現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。 尿道醫(yī)用導(dǎo)絲參數(shù)用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。
導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中,未出現(xiàn)斑馬導(dǎo)絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。
對于輸尿管黏膜閉鎖者,直接更換順行軟鏡手術(shù)方式,避免盲目操作損傷,使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題,也有利于醫(yī)生進行順行軟鏡操作,同時助手必要時可以輔助進行硬鏡操作。軟鏡操作時,可以使用加壓泵沖水,使視野清晰,始終直視下進鏡操作。碎石時盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化,可直接將結(jié)石沖入膀胱,注意避免損傷輸尿管形成假道,給尋找管口帶來困難。將斑馬導(dǎo)絲及軟鏡向遠端試插,逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導(dǎo)絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出,鈥激光切開管口,上下斑馬導(dǎo)絲交匯后擴大管腔,軟鏡加大水壓沖出部分結(jié)石后進入膀胱退出軟鏡,留置斑馬導(dǎo)絲,放置雙J管。預(yù)置斑馬導(dǎo)絲法可 提高輸尿管鏡處理輸尿管上段結(jié)石伴狹窄的手術(shù)成功率,減少輸尿管損傷及二期后續(xù)氵臺療機率。
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比,具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中,具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金導(dǎo)絲經(jīng)實驗室自測。動物實驗發(fā)現(xiàn),鎳鈦合金導(dǎo)絲無毒副作用及不良反應(yīng)。由此鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導(dǎo)絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛<吧难芮蛔枞瘸R姴l(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進退自如,可利用導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋使結(jié)石松動。常美醫(yī)療的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲服務(wù)熱線
泥鰍導(dǎo)絲彈性好、顯影好?超滑? 前端為軟頭?方便繞過障礙和進入幽門口,置入 NET 成功率高。超滑的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
常美醫(yī)療具有十多年的內(nèi)窺鏡介入產(chǎn)品的研發(fā)、制造及銷售的高科技企業(yè),主營產(chǎn)品涉及各類科室,公司擁有符合醫(yī)療器械生產(chǎn)要求的GMP車間與ISO-13485國際質(zhì)量管理體系以及CE產(chǎn)品認證。公司可提供OEM/ODM產(chǎn)品加工與品牌代工增值服務(wù)。我們擁有先進自動化球囊生產(chǎn)線以及球囊檢測設(shè)備,力求為您提供高性價比產(chǎn)品。公司消化內(nèi)鏡微創(chuàng)器械有:球囊擴張導(dǎo)管、一次性使用電圈套器、一次性使用消化道氣道用導(dǎo)絲、一次性使用泌尿道用導(dǎo)絲、內(nèi)窺鏡用異物鉗、球囊擴張壓力泵、一次性使用內(nèi)窺鏡用取樣刷、一次性內(nèi)鏡用軟管式活組織取樣鉗、三級球囊擴張導(dǎo)管、一次性使用內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃、一次性氣管球囊擴張導(dǎo)管、椎體成形工具包、椎體球囊等。公司結(jié)合臨床的需求,實施于產(chǎn)品的創(chuàng)新,以持續(xù)的科技創(chuàng)造力,確保產(chǎn)品的高新技術(shù)含量;以完善的質(zhì)量管理體系,保證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定可靠。常美醫(yī)療與您攜手共進,為人民健康水平做出新的貢獻!超滑的醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
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