ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),步驟較復(fù)雜,同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變?cè)倏p合裂口,使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。PKP能夠有效恢復(fù)椎體高度,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高。一次性消化系列產(chǎn)品的使用方法
老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見,以胸腰段為高發(fā)節(jié)段。保守氵臺(tái)療并發(fā)癥較多。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),可以達(dá)到迅速緩解疼痛、有效恢復(fù)骨折椎體高度、部分矯正脊柱后凸畸形。我科選擇78例胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療,效果滿意。單個(gè)新鮮椎體骨折應(yīng)用X片和CT檢查可明確診斷。部分骨質(zhì)疏松性骨折患者的椎體X線片上往往可見多個(gè)椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷、壓縮。并非每個(gè)已壓縮椎體都是引起癥狀的責(zé)任椎體。MRI在判斷新鮮椎體骨折及選擇責(zé)任手術(shù)椎體時(shí)起重要作用。新鮮骨折時(shí)骨塊間存在微動(dòng),可引起水腫,表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)和T2WI高信號(hào)及STIR高信號(hào)。遼寧胃鏡用的消化系列產(chǎn)品取石球囊裝置在頂端包含一個(gè)氣球,雖然通過調(diào)整空氣的體積,球囊尺寸也可以介于預(yù)設(shè)尺寸之間。
微創(chuàng)介入手術(shù)是一種新穎的醫(yī)療手術(shù)方法,采用特制的鞘管、導(dǎo)絲等器械,通過自然或切口位置,將能量、藥物或器械導(dǎo)入人體,對(duì)人體內(nèi)病變位置進(jìn)行診斷或局部氵臺(tái)療的手術(shù),具有創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單方便、安全性高、氵臺(tái)療效果明顯、伴隨的并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)前微創(chuàng)介入手術(shù)中鞘管的頭端均依據(jù)不同病例預(yù)制成一定形狀,然而,由于每個(gè)醫(yī)療對(duì)象的病變結(jié)構(gòu)存在一定差別,導(dǎo)致預(yù)制一定形狀的鞘管也不能適應(yīng)所有的生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用受到限制。可調(diào)彎鞘管是一種遠(yuǎn)端可調(diào)控彎曲的鞘管,醫(yī)生通過體外的調(diào)節(jié)操作使鞘管遠(yuǎn)端在病人體內(nèi)彎曲到不同的角度,以適應(yīng)不同的解剖結(jié)構(gòu)。
淺小良性月中瘤鉗除術(shù):陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無(wú)顯渚性差異?;顧z鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變,臨床療效肯定、安全實(shí)用,是氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變,直徑<0.5cm的行活檢鉗鉗除療效佳。內(nèi)鏡所見較明確為良性月中瘤、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報(bào)道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai2例,但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能。如病灶可疑惡性,則不能行活檢鉗鉗除術(shù)。球囊導(dǎo)管部分采用雙腔結(jié)構(gòu),抽液更迅速,減少手術(shù)時(shí)間。
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時(shí)短,VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡(jiǎn)單,圈套器鞘管光滑,牽拉時(shí)對(duì)周圍黏膜無(wú)損傷;同時(shí)手術(shù)過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術(shù)視野清晰,將病灶徹底qing除。單純球囊擴(kuò)張的氵臺(tái)療效果分為即刻效 果和遠(yuǎn)期效果。福建異物鉗屬于消化系列產(chǎn)品
球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。一次性消化系列產(chǎn)品的使用方法
高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對(duì)有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,一般不會(huì)引起出血。對(duì)于腔內(nèi)占位性疾病變(尤其是有蒂病變),先以氬氣刀凝固病變組織,若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富,為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,繼以電圈套器除去病變組織,術(shù)中可同時(shí)局部噴止血藥減少出血。因此,聯(lián)合應(yīng)用電圈套器和APC,可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢(shì),從而達(dá)到安全有效診療氣管支氣管腔內(nèi)惡性贅生物,解除氣道梗阻,緩解患者呼吸困難癥狀的目的。一次性消化系列產(chǎn)品的使用方法