輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網籃則有安全性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結石,避免直徑過小的結石穿過NTrap阻石網籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學者指出,該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間,但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后1個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網籃或封堵器,以此提高預后恢復效果,避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。攔截網籃通過結石后,打開后輕輕回拉并固定,以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。天津一次性的泌尿介入產品
輸尿管軟鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術均可有效qing除腎結石,但輸尿管軟鏡碎石取石術對患者術后腎功能影響更小,機體炎癥反應更輕,術后并發(fā)癥少,更有利于促進患者術后康復。經皮腎鏡碎石取石術在超聲引導下于腰部建立通道,采用碎石設備達到qing除結石的目的,因其創(chuàng)傷小、結石qing除率較高、術后恢復快等特點已廣泛應用于所有需手術干預的腎結石患者。但由于需經皮腎穿刺建立通道,會對腎臟造成一定程度損害,引發(fā)諸多并發(fā)癥;而且對復雜性結石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術作為一種更加微創(chuàng)的方式,以人體自然腔道為通道,將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進行碎石取石,可有效避免經皮腎鏡碎石取石術建立皮腎通道時對腎臟及其周圍組織造成損傷,降低出血等并發(fā)癥發(fā)生率。北京泌尿介入產品的銷售電話輸尿管軟鏡碎石術目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結石的理想選擇zhi療方案。
采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石在手術時間、結石逃逸率、清石效果等方面優(yōu)于傳統(tǒng)碎石。首先,手術過程注重規(guī)范堵石-碎石-取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發(fā)生。注重手術中操作細節(jié),如操作通道選擇,我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術操作有效性,規(guī)避無效重復性操作。其次,封堵導管與取石網籃聯(lián)合應用,封堵導管起關鍵作用,貫穿整個手術操作過程,碎石和取石均不受出水灌注壓力影響,保證碎石、取石過程中視野清晰,從而提高碎石效率及取石效果。
輸尿管上段結石因其位置高、上鏡行程較長,受到結石以下輸尿管條件(比如:管腔較細、迂曲打折等原因)的影響,URL手術存在相對的難度,特別是當結石位置更靠近腎盂或結石以上腎盂輸尿管積水擴張嚴重時,有可能在碎石過程中結石返回腎臟,導致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結石上方放置阻石裝置,在碎石過程中防止結石上移,提高碎石成功率。隨著光學技術和電子科技的發(fā)展,近年來輸尿管軟鏡技術得到了快速發(fā)展和應用,軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性,F(xiàn)URL可以到達URL無法到達的腎內ji合系統(tǒng),增加了輸尿管上段結石碎石的成功率。攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。
NTrap阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況,在 URL中有較高應用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一項微創(chuàng)術式,具有操作性強、手術創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢,在輸尿管中下段結石的碎石zhi療中有較高應用價值。隨著相關研究的深入,有學者發(fā)現(xiàn)URL在輸尿管上段結石的碎石過程中易因結石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果,術后結石殘留率較高,于患者預后恢復不利。螺旋狀攔截網籃封堵碎石療效較為xian著,da大提高了碎石成功率。有哪些屬于泌尿介入產品有哪些不良反應
URL 在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出。天津一次性的泌尿介入產品
經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi療上尿路結石,可避免多通道創(chuàng)傷及大出血,防止結石移位,安全、有效,有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥,主要原因是建立通道不當,或術中撕裂腎實質、腎盞,損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石,作者常選擇腎中、上盞后組穿刺,這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。天津一次性的泌尿介入產品