對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）氵臺(tái)療中，采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果，但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?；赑VP術(shù)式的層面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù)，可達(dá)到較好的臨床效果，可將其稱之為PKP，并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢(shì)，還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù)，為此，在PKP術(shù)式臨床推廣運(yùn)用的過(guò)程中，獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可，是氵臺(tái)療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后，1-2周是PKP氵臺(tái)療的比較好時(shí)間，不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng)，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對(duì)稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時(shí)也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。山東體球囊品牌

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開(kāi)展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；?dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展，其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別。貴州體球囊成形品牌椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù)。

單側(cè)穿刺PVP操作中，無(wú)需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無(wú)論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對(duì)滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但其無(wú)法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長(zhǎng)其臥床時(shí)間。隨著臨床研究不斷深入，手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見(jiàn)，該手術(shù)能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經(jīng)受壓，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時(shí)間長(zhǎng)、不利于患者早日下床活動(dòng)、延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

PKP術(shù)中以球囊擴(kuò)張撐開(kāi)之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開(kāi)后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導(dǎo)致喪失椎體高度，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實(shí)行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)安全性?？紤]原因在于，骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過(guò)在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強(qiáng)度恢復(fù)，且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥，同時(shí)作為新型材料，其致密高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙，進(jìn)而發(fā)揮骨組織耦合作用，進(jìn)一步增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性及機(jī)械力學(xué)。椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)蕞早由美國(guó)Berkeley骨科醫(yī)生MarkReiley發(fā)明研制,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別。研究表明,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時(shí)可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對(duì)脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊、芯管、外管、護(hù)套、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成。浙江胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。山東體球囊品牌

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì)、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差，因此傳統(tǒng)后路開(kāi)放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù)。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開(kāi)3mm的切口，因此出血量非常少，有利于患者的早期康復(fù)。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu)，能夠在非直視條件下通過(guò)椎弓根置入工作通道。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機(jī)制，目前主要有兩種假說(shuō)，一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織，從而達(dá)到緩解疼痛的目的；二是骨水泥在注入傷椎后，在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫，結(jié)果起到固定椎體的作用，避免了傷椎斷端在患者移動(dòng)時(shí)發(fā)生微小的摩擦，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。與PVP相比，PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張，不只能達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的，同時(shí)擴(kuò)張過(guò)程中對(duì)椎體內(nèi)的骨松質(zhì)進(jìn)行擠壓，產(chǎn)生更多的間隙，更加有利于骨水泥滲入，較大程度地避免了術(shù)后骨水泥脫出的發(fā)生。山東體球囊品牌