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青海國內(nèi)球囊

來源: 發(fā)布時間:2023-11-18

良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術(shù)和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術(shù)效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導致氣管、雙側(cè)主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,甚至嚴重者可出現(xiàn)窒息死亡的風險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術(shù)后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結(jié)核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術(shù)zhi療,因其受狹窄段長度的限制,且外科技術(shù)要求較高,手術(shù)風險大,并且其并發(fā)癥也多,臨床應用存在很大的局限性。介入呼吸病學的發(fā)展,運用氬氣刀、高壓球囊擴張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術(shù)zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三級變徑設(shè)計,適應術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)。青海國內(nèi)球囊

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球囊擴張術(shù)聯(lián)合腹式呼吸在腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者中的應用效果確切,能夠減輕患者吞咽障礙,促進吞咽功能、日常生活能力恢復,提升生活質(zhì)量,臨床應用價值較高。環(huán)咽肌失弛緩癥屬腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一,患者有吞咽困難等表現(xiàn),易導致肺部gan染、營養(yǎng)不良與水電解質(zhì)失衡等,從而對患者身心健康造成較多危害,導致不良預后。既往臨床主要通過吞咽基礎(chǔ)訓練、進食訓練等進行zhi療,旨在通過針對性訓練緩解患者癥狀,但短期內(nèi)效果不甚理想。因此,需探尋更為有效的方式以強化zhi療效果,盡早改善患者吞咽功能。近年來,球囊擴張術(shù)已在解除環(huán)咽肌失弛、改善吞咽困難方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力與耐力,對于緩解吞咽障礙至關(guān)重要。青海國內(nèi)球囊球囊頭端具有圓潤的頂端設(shè)計可預防導管在進入人體腔道時對腔道的損傷。

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對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短時間擴張,甚至比EST更加優(yōu)越,這可能由于擴張時間相對延長,十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分擴張,使得取石過程更加簡單,并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴張時間。

在賁門失弛緩癥患者中,以內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)氵臺來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進展,本病在氵臺來哦上,取得了不小的進步,減少了藥物氵臺來哦的不確定性,保障氵臺來哦效果的同時,也可以在一定程度上減輕手術(shù)對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴張術(shù)氵臺來哦賁門失弛緩的機制是應用機械擴張原理,通過對水球增加的壓力,來對抗LES的收縮,對患病的部位進行強行的擴張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺來哦的過程相對較為簡單,而術(shù)前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用。

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氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴張術(shù)后大出血等嚴重并發(fā)癥,相對于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言,球囊擴張zhi療中的“小撕裂”往往也會造成“大損傷”。因為患者選擇進行球囊擴張zhi療的時間較晚,案例一中的患者左主支氣管已經(jīng)完全閉塞,案例二和案例三患者相應氣道瘢痕狹窄嚴重。這類患者進行球囊擴張zhi療,氣道膜部更容易發(fā)生撕裂,而瘢痕增生嚴重的管壁卻難以出現(xiàn)“小裂傷”。文獻報道球囊擴張的蕞佳時機為支氣管結(jié)核zhi療后的恢復期,而非瘢痕期。但是由于大多數(shù)氣管支氣管結(jié)核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現(xiàn)明顯活動后胸悶氣促癥狀,因癥就診時間da大延遲,因此臨床上會有大量延誤球囊擴張zhi療蕞佳時機的患者。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標記,方便X光下定位。青海國內(nèi)球囊

球囊使用時切勿過度用力回拉球囊,可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。青海國內(nèi)球囊

經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術(shù)前準備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟負擔。球囊擴張術(shù)是一種高效、低風險的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應用于良性氣道狹窄zhi療,是一項安全、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。青海國內(nèi)球囊