經(jīng)胃鏡球囊擴(kuò)張聯(lián)合激su黏膜下注射氵臺(tái)療老年食管良性狹窄,可以顯渚改善吞咽困難,從而提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。老年人群常伴隨各種慢性疾病,如糖尿病、高xue壓、冠心bing等,基礎(chǔ)體質(zhì)差,多不易耐受反復(fù)胃鏡檢查氵臺(tái)療,所以胃鏡氵臺(tái)療風(fēng)險(xiǎn)大,并發(fā)癥發(fā)生率較高。食管良性狹窄的主要原因有術(shù)后吻合口狹窄、食管腐蝕傷、放療后狹窄及賁門失遲緩癥等。主要癥狀為不同程度的吞咽困難。由于管腔狹窄無(wú)法擴(kuò)張至理想直徑或短期內(nèi)食管狹窄復(fù)發(fā)需要頻繁氵臺(tái)療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。目前常用的氵臺(tái)療方法有食管擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、食管重建術(shù)和內(nèi)鏡下切開氵臺(tái)療等,但由于球囊擴(kuò)張比較簡(jiǎn)便,風(fēng)險(xiǎn)較低,目前氵臺(tái)療食管良性狹窄仍應(yīng)優(yōu)先經(jīng)胃鏡球囊擴(kuò)張。球囊擴(kuò)張?jiān)趦?nèi)鏡直視下進(jìn)行,具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),患者依從性高。球囊擴(kuò)張成功率可達(dá)99%以上,但有50%的患者出現(xiàn)再次狹窄,需要多次的擴(kuò)張,術(shù)后10周內(nèi)出現(xiàn)吻合口狹窄和McKeown術(shù)式預(yù)測(cè)狹窄會(huì)反復(fù)發(fā)生。ENBD作為一種臨時(shí)性急救措施更為適合。西藏?cái)U(kuò)充壓力泵哪種好
延長(zhǎng)IPC的使用時(shí)間可延遲重癥腦卒中患者下肢DVT的發(fā)生時(shí)間,并降低血清D-D水平。IPC是非介入性的物理治療儀器,通過(guò)將不同壓力的氣流傳輸?shù)綒饽抑?,使氣囊根?jù)氣壓發(fā)生周期性變化,對(duì)肢體進(jìn)行擠壓,可在患者的下肢形成壓力梯度,促進(jìn)靜脈血向近心端流動(dòng),提高血液的回流速度,進(jìn)而預(yù)防凝血因子聚集,防止DVT發(fā)生。肌力在3級(jí)以下的重癥腦卒中患者,部分患者有股深靜脈置管,更容易產(chǎn)生DVT,就理論上而言,IPC的使用時(shí)間越長(zhǎng),抗凝效果越好,但DVT受多種因素影響,如生命體征、液體氵臺(tái)療等,故而IPC使用時(shí)間對(duì)DVT發(fā)生率的影響程度尚不能定論,但有研究表明,將IPC應(yīng)用于宮頸ai術(shù)后患者可延長(zhǎng)凝血酶原、凝血酶、活化部分凝血酶的時(shí)間,進(jìn)而使DVT的發(fā)生時(shí)間延長(zhǎng),而DVT發(fā)生時(shí)間的延長(zhǎng)能夠?yàn)榘喂堋⒔邮芸祻?fù)訓(xùn)練等早期護(hù)理提供更加充裕的時(shí)間,有助于減少DVT的危險(xiǎn)因素。甘肅供應(yīng)擴(kuò)充壓力泵完成ENBD時(shí)可使用更小管徑的導(dǎo)管,且患者鼻咽部不適感更少。
此外,在下肢DVT發(fā)生過(guò)程中,還需注意以下方面:在使用腿套包繞時(shí),需注意控制松緊度,以可以容納1指為宜;使用周期性充氣壓力泵護(hù)理時(shí),應(yīng)密切觀察腿套松解程度,及時(shí)處理過(guò)緊、過(guò)松問(wèn)題;密切關(guān)注患者下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況;患者一旦出現(xiàn)DVT,需立即停止使用周期性充氣壓力泵,同時(shí)給予溶栓、抗凝、患肢制動(dòng)等氵臺(tái)療,以避免栓子脫落,出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥;此外,對(duì)于肢體反應(yīng)遲鈍、感ran等患者應(yīng)慎用周期性充氣壓力泵。
延長(zhǎng)下肢壓力泵的使用時(shí)間,可以有效推遲長(zhǎng)期臥床老年患者下肢DVT的發(fā)生,并使其腿部腫脹、疼痛程度及血清D?二聚體水平降低。臨床常采用肝素等藥物氵臺(tái)來(lái)哦長(zhǎng)期臥床老年患者的下肢DVT,但氵臺(tái)來(lái)哦效果并不理想。而機(jī)械預(yù)防通過(guò)擠壓、按摩下肢肢體,改善下肢血液血流遲緩的癥狀,保護(hù)靜脈內(nèi)膜以減少傷害,在臨床上應(yīng)用廣氵乏。下肢壓力泵是預(yù)防DVT的有效器械,其采用間歇充氣裝置,利用氣囊對(duì)患者肢體進(jìn)行循環(huán)漸進(jìn)式加壓、釋壓,有規(guī)律地對(duì)肌肉組織按摩,可明顯調(diào)節(jié)患者的血管壓力,改善其局部組織血液循環(huán)。本研究采用下肢壓力泵護(hù)理模式,結(jié)果顯示,觀察組在護(hù)理1周后的大/小腿周徑、護(hù)理2周后的NRS評(píng)分及血清D?二聚體水平均優(yōu)于對(duì)照值(P均<0.05),提示下肢壓力泵護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期臥床老年患者下肢DVT的形成具有明顯改善作用。下肢壓力泵由遠(yuǎn)及近加壓,可起到加速肢體靜脈血流速度、消除全身水腫和四肢腫脹的效果。行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療 后復(fù)發(fā)的中耳炎患者,通過(guò)在咽鼓管內(nèi)植入支架獲 得了滿意療效。
充氣壓力泵主要機(jī)制在于模仿機(jī)體活動(dòng)時(shí),腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯,在下肢靜脈血栓的預(yù)防中,其作用舉足輕重。雖然充氣壓力泵在臨床預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效性得到肯定,且已達(dá)成**共識(shí),但是目前我國(guó)尚缺乏充氣壓力泵相關(guān)的研究及在使用方面有所欠缺,還未明確比較好的使用時(shí)間及使用頻率,其物理預(yù)防的重要性仍然沒(méi)有得到很好的重視,因此,不斷提高患者對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)知及認(rèn)識(shí)充氣壓力泵物理預(yù)防的重要性,仍是個(gè)很長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作與挑戰(zhàn)。腹腔鏡下 C 管聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)可以作為復(fù)雜膽總管結(jié)石的氵臺(tái)療手段。江蘇擴(kuò)充壓力泵壓力范圍
腹腔鏡下 C 管引流聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)在復(fù)雜膽總管結(jié)石患者的氵臺(tái)療上安全可行。西藏?cái)U(kuò)充壓力泵哪種好
低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵在預(yù)防外傷患者下肢靜脈血栓形成方面均有較高的應(yīng)用價(jià)值,均能有效抑制血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài)。目前,臨床上常通過(guò)應(yīng)用低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵預(yù)防下肢靜脈血栓形成。低頻電刺激治療儀能通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)下肢肌群的規(guī)律性收縮,進(jìn)而擴(kuò)張下肢血管,增加靜脈內(nèi)的血流速度,改善血液循環(huán)。血液循環(huán)的改善利于促進(jìn)受損組織的新陳代謝,減少凝血因子聚集與血小板反應(yīng)性粘附,進(jìn)而改善血液高凝狀態(tài)。劉經(jīng)緯等采用電刺激預(yù)防下肢靜脈血栓形成,結(jié)果顯示效果確切。下肢壓力泵則是通過(guò)周期性充氣對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,進(jìn)而提升靜脈血流速度,防止血液淤滯,改善血液循環(huán)。西藏?cái)U(kuò)充壓力泵哪種好