影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥,應(yīng)注意針對上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進行臨床干預(yù),在圍術(shù)期嚴密監(jiān)測患者病情變化,術(shù)中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療,有望降低再手術(shù)率。椎體球囊導管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。常州的骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術(shù)順行膽道解剖行程進行操作,術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石,能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)相近的取石效果及成功率,保留了十二指腸ru頭括約肌功能,有效降低術(shù)后返流性膽管炎及結(jié)石復發(fā)的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術(shù)在膽道引流的同時可實時行膽總管結(jié)石zhi療,該項技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開腹手術(shù)行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,保護膽總管的完整性,并且,該項技術(shù)可在局部麻醉下進行操作,對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術(shù)風險。貴州骨科系列產(chǎn)品品牌排名椎體球囊通過性好,經(jīng)折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進椎體功能恢復,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機體的特殊性,胸腰椎骨折發(fā)生率較高,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。胸腰椎骨折會造成患者軀體功能障礙,由于脊髓神經(jīng)的壓迫,下肢癱瘓的風險大,臨床氵臺療難度高。因此,臨床給予積極有效的氵臺療至關(guān)重要。而臨床常規(guī)保守氵臺療周期長,容易增加并發(fā)癥發(fā)生率,且會影響患者椎體功能的恢復。臨床通常建議采用手術(shù)氵臺療,椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均是臨床常見術(shù)式,但兩種術(shù)式臨床效果尚未完全明確,其優(yōu)缺點仍存在爭議。
骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補法進行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用,可促進血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達到骨密度增加、療效改善的效果。同時,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中在避免對機體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況。
骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會導致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術(shù)氵臺療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風險。河南骨科系列產(chǎn)品的廠家
椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點。常州的骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位,增大了椎體內(nèi)空腔,增加了骨水泥注入量,有助于傷椎強度及剛性的恢復,且注入時壓力較低,降低了骨水泥滲漏風險。此外,球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形,椎體復位效果理想,提高脊柱應(yīng)力狀態(tài),恢復脊柱生理功能,降低遠期脊柱結(jié)構(gòu)退變風險。臨床在手術(shù)時應(yīng)掌握好球囊二次擴張的部位及壓力,以防終板破裂,在注入骨水泥時應(yīng)先行試探性注入少許,在兩個擴張腔內(nèi)分次注入,以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。常州的骨科系列產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么