輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結石逃逸，有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結石（膀胱和尿道）。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應選擇手術zhi療。臨床常規(guī)應用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國內外有研究顯示，該手術易造成碎石逃逸，導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結石逃逸，提高一次性碎石成功率。阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。湖北泌尿介入產品的說明書

腹腔鏡和開放手術現(xiàn)在一般不shou選，除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結石，或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時處理的患者。輸尿管上段結石作為泌尿系統(tǒng)結石，雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術在輸尿管結石病癥zhi療中的應用極為guang泛，但是，因輸尿管上段結石位置、空間結構存在特殊性，嚴重影響了該手術的應用效果。而輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結石，適應證極為guang泛，且結石qing除率比較高。甘肅泌尿介入產品的生產廠家輸尿管上段結石，可常規(guī)應用攔截網(wǎng)籃，從而有效避免結石漂移。

采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高，結石移位率低。輸尿管結石通常來源于腎臟結石，是由腎臟結石在排出過程中暫時停留于輸尿管的某一部位所致。一般起病較急，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐及血尿等癥狀，在青壯年人群中，男性輸尿管結石的發(fā)病率約是女性的2～3倍。zhi療輸尿管上段結石的shou選方法是采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石zhi療，其結石qing除率較高，操作方便，但對某些患者效果不好，特別是肥胖患者或結石密度較硬的結石，常需要手術干預。目前，臨床上用于輸尿管上段上結石zhi療的方式較多，其中常見的有輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、腹腔鏡手術和開放手術等，其各有優(yōu)勢與缺陷，尚無標準術式。

輸尿管結石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運用不同時機手術zhi療，有利于改善臨床癥狀及血清學指標的，降低術后不適程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高zhi療有效率，從而促進病情轉歸。輸尿管結石與腎結石同屬于上尿路結石，輸尿管是尿液的通道，它的功能是把腎臟形成的尿液，通過輸尿管傳送到膀胱，然后排出體外。輸尿管結石多為單側發(fā)作，常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿為主要臨床表現(xiàn)。zhi療主要包括藥物zhi療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等。輸尿管結石多發(fā)于中年男性，占全部泌尿系結石的３３％～５４％?，F(xiàn)在，臨床在zhi療輸尿管結石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內的結石，使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好，創(chuàng)傷小，zhi療費用低等特點，但在近年來，臨床調查發(fā)現(xiàn)，再行體外沖擊波碎石時選擇手術的時機十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷，但較為輕微，一般情況下２ｗ后就能恢復。因此體外沖擊波碎石選擇的手術時機不僅能減低患者腎臟的受損風險，并且同時控制了gan染風險，對于泌尿系結石具有較好的療效。輸尿管鏡鈥激光碎石術（URL）是一項微創(chuàng)術式，具有操作性強、手術創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢。

URL術中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結石上移，術中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應用也可以降低結石的上移率，提高手術成功率。采用這些改良yi位的理論基礎是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置，利用結石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側下肢抬高，同時將患側下肢下垂，在斑馬導絲或者輸尿管導管引導下進入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進入至結石部位，此時將患者ti位向健側傾斜，同時抬高上半身，然后應用碎石設備碎石。這種ti位的優(yōu)勢是，進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔，內鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當輸尿管鏡探及結石后，將患者上半身抬高，同時向健側傾斜，這種ti位可以使患者患側腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時可移動，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。鈥激光是利用稀有元素為激發(fā)介質的固態(tài)脈沖式激光，是一種相對較新的多用途醫(yī)用激光。黑龍江泌尿介入產品的聯(lián)系方式

選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。湖北泌尿介入產品的說明書

隨著微創(chuàng)技術的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結石的常見微創(chuàng)術式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結石的shou選術式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。湖北泌尿介入產品的說明書