結石上移的原因可能與結石大小、硬度、位置、腎積水程度、結石嵌頓程度、碎石能量大小和術中灌洗液壓力有關。結石上移往往發(fā)生在輸尿管鏡上鏡過程中、置入NTrap網籃及碎石過程中。輸尿管上段崁頓性結石由于梗阻時間長，常常引起比較嚴重的腎盂輸尿管擴張積水、結石周圍形成息肉包裹，難以放置NTrap阻石籃網到結石上方，常需用鈥激光在結石邊緣打開通道后才能通過網籃，在這個過程中容易出現結石上移；NTrap網籃張開時最大直徑為8mm，當梗阻較重、近端輸尿管擴張直徑大于網籃直徑時，NTrap網籃難以完全阻止碎石的上移。阻石網籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構，可 有 效 阻 攔 ＵＲＬ 術 中 碎 石 上 移。北京有哪些是泌尿介入產品

URL術中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結石上移，術中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應用也可以降低結石的上移率，提高手術成功率。采用這些改良yi位的理論基礎是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置，利用結石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側下肢抬高，同時將患側下肢下垂，在斑馬導絲或者輸尿管導管引導下進入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進入至結石部位，此時將患者ti位向健側傾斜，同時抬高上半身，然后應用碎石設備碎石。這種ti位的優(yōu)勢是，進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔，內鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當輸尿管鏡探及結石后，將患者上半身抬高，同時向健側傾斜，這種ti位可以使患者患側腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時可移動，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。北京有哪些是泌尿介入產品封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險。

腎結石屬于中醫(yī)學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫(yī)zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫(yī)學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發(fā)生肉扭。壯醫(yī)藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優(yōu)勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。

    輸尿管結石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結石屬于輸尿管結石，原發(fā)性的輸尿管結石比較少見，大多來源于腎部。影響輸尿管結石形成的原因比較多，如性別、年齡、種族、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣等。此外，身體代謝異?；蚴艿剿幬锞植坎∽兊纫蛩赜绊?，也可導致輸尿管結石。其中絕大部分的患者可以自行排出結石，但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的過程結石無法跟著尿液流出體外，部分甚至會因排尿卡在輸尿管中，甚至長大。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結石起病具有急性特點，且病情發(fā)展快速，嚴重發(fā)病的還會引起梗阻、壞死等。輸尿管結石的特點具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優(yōu)點。

NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F，總長度145cm，網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜，直徑7mm，中心網孔直徑<1mm，周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發(fā)生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。哪些是泌尿介入產品大概費用

阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況，在 ＵＲＬ中有較高應用價值。北京有哪些是泌尿介入產品

對于容易漂移的結石，使用取石網籃能夠較好的固定結石，易于擊碎，縮短碎石時間，減少黏膜損傷。網籃的選擇應根據結石硬度及套取難易程度等決定：（1）硬度較大的結石可選擇網絲稍粗的網籃或六絲的網籃，以防網籃部分套絲斷裂時結石脫落；（2）使用網籃時從結石側后方套進結石成功率較高，碎石時應盡量將結石固定在腎盂壁再行擊碎，適當控制網籃抓力以減少套絲斷裂的機會；（3）對于直徑5mm以內的小結石，可以通過網籃直接取出；（4）對于旁組腎盞或輸尿管上段等隱蔽的結石，可以先用取石網籃套住結石固定或移位至腎盂后再行碎石，應盡量避免硬鏡強行擴張腎盞頸或輸尿管碎石引起黏膜損傷甚至局部狹窄；；（5）根據術中患者情況嚴格控制手術時間和灌注壓力，避免因為尋找結石而延長手術時間，導致gan染發(fā)生；（6）另外，由于輸尿管鏡比腎鏡更為纖細，根據術中情況合適地使用輸尿管鏡能夠進入較多的腎盞，可以提高結石qing除率。本組手術病例中，聯(lián)合使用取石網籃后，手術時間短，損傷小，術后發(fā)熱gan染率低，結石取凈率高，無大出血或重要qi官損傷。北京有哪些是泌尿介入產品