斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點(diǎn):①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入，較膽道鏡插入更遠(yuǎn)，可以靈活進(jìn)入二三級(jí)膽管內(nèi)，也可經(jīng)過(guò)十二指腸孚乚頭進(jìn)入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì)，經(jīng)過(guò)三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術(shù)視野清晰，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力，較開腹手術(shù)難度大，斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤(rùn)滑性好，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如，可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，對(duì)于松軟的結(jié)石可使其破碎成細(xì)小碎片或絮狀，結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石。鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。山西消化道導(dǎo)絲大概費(fèi)用

黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。云南消化道導(dǎo)絲型號(hào)導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺(tái)療中的“先行官”。

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時(shí)候輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段來(lái)判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱，這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管，若置入膀胱，導(dǎo)管尾端可見(jiàn)尿液流暢滴出，并且可以通過(guò)導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來(lái)擴(kuò)張通道。筋膜擴(kuò)張器或Ｓ形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后，其尾端亦可見(jiàn)尿液滴出。要置入較長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲入膀胱，使其在膀胱內(nèi)盤曲，以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱。

完成狹窄擴(kuò)張術(shù)后退出球囊或逐級(jí)導(dǎo)管，可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動(dòng)，通過(guò)膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導(dǎo)管直接插過(guò)或延斑馬導(dǎo)絲插過(guò)孚乚頭進(jìn)入腸腔約2cm，助手血管鉗維持輸尿管導(dǎo)管不后退，退出膽道鏡及斑馬導(dǎo)絲，此時(shí)在腹腔外進(jìn)行鼻膽管頭端空腔內(nèi)嵌套入輸尿管導(dǎo)管尾端，4-0可吸收縫線縫扎固定，經(jīng)口通過(guò)內(nèi)鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔，完全剪除輸尿管導(dǎo)管，繼續(xù)拖拉鼻膽管頭端，使鼻膽管尾端全部置入膽總管，拖拉時(shí)可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區(qū)的尾端，使其全部盤曲在膽總管內(nèi)（盤曲約20-30cm），有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處，麻醉醫(yī)師協(xié)助由鼻腔引出鼻膽管后固定。應(yīng)用石泥鰍導(dǎo)絲采用交換導(dǎo)絲方式，減少了反復(fù)送人泥鰍導(dǎo)絲次數(shù)。

我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。我們充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn)，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無(wú)結(jié)石殘留。斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔出Ｔ管是安全、可行的，能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率。云南消化道導(dǎo)絲型號(hào)

超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動(dòng)脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲。山西消化道導(dǎo)絲大概費(fèi)用

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好；對(duì)于基層醫(yī)院，無(wú)經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問(wèn)題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡(jiǎn)單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時(shí)間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的首選方案。山西消化道導(dǎo)絲大概費(fèi)用