內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢，能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見(jiàn)的胸膜疾病之一，隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及，胸腔積液的診斷率可達(dá)95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢，容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)擠壓變形，造成誤診或漏診，而使用冷凍活檢的話，出現(xiàn)這種情況的比率不足9%，保證了組織結(jié)構(gòu)的完整性。有研究顯示，相對(duì)于傳統(tǒng)的鉗夾活檢，冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(shù)（narrow-bandimaging，NBI）是一種新的、可選擇的光波捕獲系統(tǒng)，通過(guò)濾光器，將胸腔鏡光源所發(fā)出的紅、藍(lán)和綠光光譜中的寬帶光過(guò)濾掉，只選擇波長(zhǎng)為415和540nm的窄帶光。EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無(wú)明顯差異，安全性好，適合臨床開(kāi)展。河南胃部活檢套裝多少錢

常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是臨床常用的獲取標(biāo)本并診斷疾病類型的方法，具有可多點(diǎn)穿刺、創(chuàng)傷小、無(wú)電離輻射等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于直徑較大的病灶，穿刺過(guò)程中穿刺點(diǎn)可集中于血供豐富部位及周圍組織，但對(duì)于部分隱匿xing病灶、較小病灶、壞死組織仍未完全液化或部分病變影像重疊時(shí)，常規(guī)超聲則顯示不清晰甚至完全不顯示，特異性不高而導(dǎo)致取材不滿意，從而增加穿刺次數(shù)。超聲造影技術(shù)是通過(guò)經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi)，經(jīng)過(guò)二次諧波成像技術(shù)增強(qiáng)病灶內(nèi)血流信號(hào)，進(jìn)而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù)，其還可通過(guò)肝ai增強(qiáng)區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息，為進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。海南肺部活檢套裝品牌內(nèi)鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除( EMＲ)已被用于zhi療 EGC。

研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高，這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺，在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重，發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用，并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作，在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會(huì)陰組在穿刺活檢后基本無(wú)血尿與血便情況發(fā)生，究其原因在于：經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重，正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織；相較而言，經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢在超聲影像下可進(jìn)行更加合理的穿刺點(diǎn)位選擇，穿刺對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷性更小，由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。

病灶的其他組織學(xué)特點(diǎn)也可能影響穿刺活檢的準(zhǔn)確性。例如：病灶中的黏液成分多，在許多文獻(xiàn)中都被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細(xì)胞zhong瘤、圓形細(xì)胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認(rèn)為會(huì)降低診斷率和準(zhǔn)確性；軟組織zhong瘤內(nèi)的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等，也會(huì)增加活檢的難度。穿刺活檢時(shí)如果條件允許，臨床醫(yī)生往往都會(huì)從病灶多個(gè)部位進(jìn)行取樣，以取得更多、更有代表性的樣本，提高診斷率和診斷準(zhǔn)確性，但多部位、多次穿刺也可能增加并發(fā)癥率。研究顯示，骨zhong瘤穿刺數(shù)量與診斷準(zhǔn)確率并無(wú)關(guān)系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，取１～２個(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率為８６％，?。场保皞€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率均為８８％左右。Ｗｕ等的研究則證明，當(dāng)取到３個(gè)標(biāo)本或以上時(shí)，既使增加穿刺針直徑，骨zhong瘤的診斷率也不能相應(yīng)提高。NBI聯(lián)合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準(zhǔn)確率均高于白光聯(lián)合冷凍活檢組。

由于骨皮質(zhì)較厚且硬，ＦＮＡＢ易出現(xiàn)斷針，因此不太適用骨zhong瘤活檢，所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為ＣＮＢ。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開(kāi)活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而近年來(lái)研究表明，空芯針穿刺活檢與切開(kāi)活檢的準(zhǔn)確率相似。此外，經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低，分別為０～１０％和１６％。在經(jīng)皮穿刺活檢中，使用ＣＴ引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位，可以通過(guò)單個(gè)骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材，從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。Ｐｏｈｌｉｇ等回顧性比較了４８例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開(kāi)活檢，ＣＮＢ的診斷準(zhǔn)確率為１００％，切kou活檢為９３．３％。ＣＴ引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率，明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥，該方法已成為較推薦的活檢方法。切割活檢針較同軸定位活檢針角度靈活。江西醫(yī)用活檢套裝都包括

縱膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開(kāi)窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式，其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。河南胃部活檢套裝多少錢

前列腺增生是泌尿外科常見(jiàn)良性疾病，該病存在ai變可能性，因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來(lái)相關(guān)研究表明，我國(guó)前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。前列腺ai是發(fā)展相對(duì)緩慢的惡性zhong瘤疾病，患者患病早期癥狀不明顯，因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏診情況，既往研究通常對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行血清ＰＳＡ檢測(cè)，進(jìn)而為前列腺ai的輔助診斷提供數(shù)，但實(shí)際上血清ＰＳＡ并不具有特異性，前列腺出現(xiàn)的一系列機(jī)械性損傷、前列腺炎癥反應(yīng)及前列腺增生均可能導(dǎo)致患者血清ＰＳＡ水平異常升高。河南胃部活檢套裝多少錢