PTBD途徑取石,也存在一定的局限性:(1)增加經(jīng)皮肝穿刺并發(fā)癥的發(fā)生可能,包括膽道出血、膽管血管瘺等。(2)手術時間長于內(nèi)鏡途徑,本組平均耗時50min,而內(nèi)鏡途徑jin39min。PTBD途徑經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺合適的膽管以及取石完成后封閉穿刺通道需要花費一定的時間。在超聲引導下配合熟練的肝穿刺技術、麻醉方式的選擇以及巧妙運用取石球囊取石等多個環(huán)節(jié)上有減少手術時間的空間。(3)術后需常規(guī)放置外引流管,引流膽汁,降低膽管壓力,減少胰腺炎的發(fā)生,但增加外源性gan染的可能,另外,患者短期生活質(zhì)量有所下降。取石球囊不用于不能耐受胃鏡檢查的患者。河北一次性取石球囊價格
內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開取石術的成功實施,膽總管結(jié)石進入內(nèi)鏡微創(chuàng)zhi療時代。隨著內(nèi)鏡器械不斷完善及內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展,EST聯(lián)合網(wǎng)籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結(jié)石的重要方法,十二指腸鏡技術在膽總管結(jié)石的zhi療中越來越突顯其重要地位。經(jīng) 皮經(jīng) 肝球囊ru頭擴 張術具有保護ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優(yōu)勢,適用于各種原因無法實施內(nèi)鏡進行膽總管結(jié)石zhi療的患者,尤其是合并重癥gan染的老年患者,降低了手術風險,為膽總管結(jié)石zhi療提供一種微創(chuàng)的zhi療選擇。河北一次性取石球囊價格取石球囊每一個型號有三種不同直徑,滿足臨床上不同病人的需求。
結(jié)直腸支架置入術作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的治療方法已被廣泛應用于臨床中。通過應用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入,即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露,又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準確測量狹窄段長度,進而提高支架置入的成功率,值得進一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點的導管進行導絲輔助,將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術操作時間,又能減輕患者的經(jīng)濟負擔。
內(nèi)鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結(jié)石,但易發(fā)生出血、穿孔的風險,不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對簡單、快速、有效,研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有明顯差異。ENBD優(yōu)點:(1)能觀察膽汁的引流量和性狀;(2)膽汁培養(yǎng)取材方便;(3)鼻膽管造影可了解膽管情況;(4)管腔堵塞時,能夠膽道沖洗。ENBD缺點:(1)經(jīng)鼻置管不適感明顯,易拔管、脫落;(2)膽汁丟失導致內(nèi)環(huán)境紊亂;(3)鼻膽管不慎扭曲、對折導致導管堵塞;(4)長期帶管時,生活質(zhì)量下降。取石球囊是由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套等組成,另有配件充氣筒。
膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關,并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善,膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高,嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統(tǒng)手術對膽總管結(jié)石患者進行氵臺療,該技術對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該手術具有創(chuàng)傷,在術后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合,各鏡相互補充,組合模式較多,不能完全替代。內(nèi)鏡下切開取石與球囊擴張取石是氵臺療膽總管結(jié)石的主要辦法,都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小,但各自都具有一定的局限性,引起多種并發(fā)癥。取石球囊設計有遠端或近端造影劑出口,方便醫(yī)生選擇適合的產(chǎn)品。河北一次性取石球囊價格
取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三種不同直徑設計,適應術中不同解剖結(jié)構(gòu)及診療。河北一次性取石球囊價格
第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。河北一次性取石球囊價格